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肝脾自发性破裂文献资料
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胸腔闭式引流术诱发肝脾自发性破裂1例
1病例介绍患者,男,38岁,因发热、左胸痛气短半月余,诊为左侧脓胸入院.查体:T 38.4℃,P 84次/min,R 26次/min,Vp120/80mmHg,睑膜无苍白,左胸呼吸度减弱、语颤减弱、叩浊、呼吸音明显减弱.局麻下于左腋中线7肋间胸穿抽出黄色脓液确诊后,行套管针穿刺胸腔置管闭式引流术.持续引流脓液1100ml后,症状明显好转.术后3小时,患者一阵剧咳后,突感上腹痛,继之波及全腹伴心慌气短.查体:P 130次/min,R 30次/min,Bp70/50mmHg,额部冷汗,睑膜苍白,肢端湿冷,全腹触痛(+),腹膜刺激征(+),无腹胀,移动性浊音(-),腹穿(-).立即输血抗休克治疗.
