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不同手术径路文献资料
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不同手术路径治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效研究
目的:探讨不同手术方式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效,进而指导外科手术.方法:对我院收治的66例确诊为非侵袭性真菌性上颌窦炎并行鼻内镜手术 (ESS)治疗的患者根据不同术式分为3组:单纯鼻内镜下上颌窦开窗径路组(EMSS组)25例;鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗径路组(EMIF组)22例;鼻内镜下中鼻道开窗联合唇龈沟径路组(ESSL组)19例,比较3组患者术后临床症状、鼻腔及鼻窦病变的改善情况.结果:采用海口标准对手术疗效进行评估,EMSS、EMIF、ESSL组的有效率分别是80.0%、94.7%和 100%.采用Memenyi法比较:EMSS与EMIF组、ESSL组比较,差异有统计学意义(P<0.05);EMIF与ESSL组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前3组间的VAS 评分、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT 评分差异无统计学意义(P>0.05);术后与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后组间相比:EMSS组与EMIF组、ESSL组相比差异有统计学意义(P<0.05),EMIF与ESSL组相比差异无统计学意义(P>0.05).并且术后6个月EMSS组的VAS评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay CT评分高.结论:联合径路对非侵袭性真菌性上颌窦炎的治疗效果较单径路好;EMIF及ESSL术后疗效无差别,但下鼻道开窗径路创伤小,术中出血少,操作更便捷,是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎较为理想的方法,临床上值得推广.
