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  • HRCT联合肺功能检查在结缔组织病相关肺间质病变诊断中的临床价值分析

    作者:梁志强;姜凤云;赵蕾;庞桂芬;张庆;王雪燕;韩梅;强佳伟;常晓华;杜丽艳

    目的:探究HRCT联合肺功能检查在结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)诊断中的临床价值.方法:研究对象选取为2015年1月至2015年12月我院收治的42例CTD-ILD患者,设为CTD-ILD组,选取同期收治的单纯CTD患者33例设为CTD组,以及同期进行体检的健康人群30例设为对照组,三组患者均采用高分辨率CT(HRCT)进行肺部扫描并检查肺功能,对比三组患者的肺功能情况,分析肺功能检查在CTD-ILD诊断中的应用价值.结果: CTD-ILD组患者的肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)与CTD组、对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05),CTD组患者与对照组相比各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);42例CTD-ILD患者中HRCT检出30例,检出率71.4%,HRCT未检出的12例患者中11例患者均表现出不同程度的肺功能降低,联合检出率97.6%,联合检出率显著高于HRCT的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HRCT联合肺功能检查用于结缔组织病相关肺间质病变诊断能够有效的提高检出率,结缔组织病患者出现肺功能降低提示可能发生肺间质病变,应当引起临床重视.

  • 基于CT定量指标对间质性肺疾病肺损害程度的评估

    作者:董馥闻;沈聪;银楠;周晟;王瑞峰;王君;金晨望;刘敏;郭佑民

    目的 探讨计算机定量指标评估间质性肺疾病(ILDs)肺损害程度的价值.方法 回顾性收集105例临床证实并行胸部CT平扫的ILDs,得到每位患者的视觉评分和CT定量指标,以视觉评分为准将患者分为轻、中、重度3组.采用方差分析比较3组间CT定量指标的差异,采用逐步判别及受试者工作特征曲线(ROC曲线)寻找判定ILDs严重程度的佳CT定量指标.结果 除右肺上叶的轻/中度、双肺下叶的中/重度外,平均肺密度在3组间均有显著性差异(P<0.05).左肺平均肺密度和左肺上叶平均肺密度分别是判别轻中度(曲线下面积为0.704,临界值为-799.492 HU)、中重度(曲线下面积为0.718,临界值为-761.851 HU)的佳指标.结论 计算机定量指标可以用来判别ILDs的肺损害程度;当左肺密度>-799.492 HU、左肺上叶密度>-761.851 HU时,病变范围相当于视觉评分的中度和重度.

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