首页 > 文献资料
-
空心钉减压联合介入治疗对早期股骨头无菌性坏死的疗效及对预后的影响
目的:探究空心钉减压联合介入治疗对早期股骨头无菌性坏死疗效及对预后的影响.方法:选择我院内股骨头无菌性坏死的早期患者65例,患者被随机划为实验组及对照组.实验组34例予空心钉减压联合介入治疗;对照组31例予介入治疗.在手术结束后6个月,分别对两组患者进行回访调查,内容包括评价患者髋关节功能的恢复情况,疼痛是否好转,血流是否改善及生活质量评分等指标,分布进行对比及分析.结果:实验组总有效率97.06％高于对照组77.42％,差异存在统计学意义(x2=5.795,P<0.05);实验组患者股骨头处血流改善情况为88.24％高于对照组41.94％,差异存在统计学意义(x2=16.277,P<0.05);治疗后,两组患者Harris评分与下肢运动功能评分均增加,与对照组相对比,实验组Harris评分与下肢运动功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组生活质量评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对早期股骨头无菌性坏死患者进行治疗时,空心钉减压联合介入治疗,可以使股骨头处血运得到有效改善,增强股骨头负重区的支撑作用,改善关节的功能作用,适合推广应用.
关键词： 早期股骨头无菌性坏死 空心钉减压 介入治疗 -
空心钉减压联合介入治疗在早期股骨头无菌性坏死的临床应用
目的：回顾性分析空心钉减压联合介入治疗对早期股骨头无菌性坏死（osteonecrosis of the femoral head， ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2012年1月至2015年10月，我科共27例（46髋）诊断为 ONFH（Fi-catⅠ、Ⅱ期）的患者接受股骨头空心钉减压联合介入治疗。患者男17例，女10例；年龄27～50岁，平均36．56岁。22例为酒精性 ONFH，5例为激素性 ONFH。其中19例为双侧 ONFH，8例为单侧 ONFH。术前术后均采用 Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗，定期随访、拍片复查。结果本组24例（43髋）获得随访，随访时间3～28个月，平均19．5个月。酒精性和激素性 ONFH患者 Harris评分分别由术前73．32分和69．60分提高到末次随访时的82．63分和83．40分。酒精性和激素性 ONFH患者之间术前及术后 Harris 评分无明显差别。X线检查显示：2枚空心钉位置良好；数字减影血管造影机（digital subtraction angioyraphy，DSA）造影显示介入治疗后股骨头的血运明显改善。到末次随访时，无一例接受全髋关节置换治疗。结论近期临床结果显示空心钉减压联合介入治疗是一种治疗早期 ONFH简单、可行、有效的方法，但中远期临床效果尚待进一步观察。
