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全子宫切除术后患者进行阴道残端液基细胞学检查的初步观察
目的 探讨全子宫切除术后患者在体检中进行阴道残端液基细胞学检查(LCT)及人乳头瘤状病毒(HPV)检测的结果及相关因素. 方法 收集2007年1月至2012年11月于北京协和医院健康医学部进行体检,并已行全子宫切除术者共1 160例为研究对象.对所有体检者进行LCT检查,对部分体检者进行阴道残端HPV检测,并记录体检者一般资料、全子宫切除年龄、手术指征等临床资料. 结果 1 160例全子宫切除的体检者平均年龄为(52.6±6.0)岁.同时进行了LCT和HPV两项检测的406例体检者,HPV阳性患者(90例)中,LCT提示细胞学异常者为4例(4.4%,4/90);HPV阴性患者(316例)中,LCT细胞学均正常.HPV检查阳性组细胞学异常率显著高于HPV检查阴性组(P<0.05).因宫颈病变或宫颈癌而切除子宫者中LCT细胞学异常者占6.7%(7/105);因非宫颈病变切除子宫者中,LCT细胞学异常者占1.7%(18/1 055).两组LCT细胞学结果比较有显著性差异(x2=11.143,P=0.005).因宫颈病变或宫颈癌行全子宫切除手术者与因非宫颈病变行全子宫切除手术者的年龄、孕产次比较无显著性差异(P>0.05). 结论 因非宫颈病变切除全子宫的女性,阴道细胞学异常的概率极低,进行筛查的价值有限.实施体检者应尽量消除被体检者相关的顾虑以及对肿瘤筛查过度的依赖心理,不推荐其进行相关筛查.既往因为宫颈病变而全子宫切除者,则应定期进行细胞学筛查.
关键词: 全子宫切除术 人乳头瘤状病毒 阴道残端液基细胞学检查