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悬雍垂喉部文献资料
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悬雍垂喉部真菌感染致声音嘶哑1例
患儿女，1岁，主因发热，咳嗽3d，加重伴声嘶1d，于2014年3月14日住院。入院查体精神可，无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。咽充血明显，双扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物覆盖，未见疱疹。双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喉鸣音，少许痰鸣音。血常规：WBC 8．64×109 L－1、N％63．2％、L 21．2％、CRP 7．97mg／L。胸片：两肺纹理略增多、增重，部分模糊，两肺门不大。肺炎支原体抗体阳性。诊断：①急性化脓性扁桃体炎；②急性喉气管支气管炎（支原体感染）。给予五水头孢唑啉钠，阿奇霉素抗感染，溴已新祛痰，吸入用布地奈德混悬液减轻喉头水肿，减轻炎症反应治疗。第4天查扁桃体脓性分泌物消失，第5天无声嘶。共住院15d，痊愈出院。患儿出院后第3天再次出现声嘶，无咳嗽，无发热，来我院门诊就诊，查体：咽无充血，扁桃体无肿大，悬雍垂黏膜上可见一层白色膜样物覆盖，耳鼻喉科间接喉镜下喉粘膜充血，会厌，杓会厌襞无明显异常，两侧声带前部边缘略突起。表面可见少许白色膜样物覆盖。声带运动不受影响。取悬雍垂及声带膜样物涂片检查，可见真菌菌丝及孢子。诊断真菌感染，给予酪酸梭菌二联活菌散500mg，日3次，口服，调节菌群，制霉菌素17万单位，日3次，2％碳酸氢钠1mL，日3次口腔护理，抗真菌感染治疗。3d后声嘶明显减轻，1周后患儿无声嘶。查悬雍垂，声带白色膜样物均消失。
