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孕酮β-hCG联合CA125在先兆流产中的检测意义
目的:分析先兆流产患者孕酮、绒毛膜促性腺素(β-hCG)、糖链蛋白125(CA125)检测的意义.方法:选择我院2015年5月至2016年11月收治的113例先兆流产患者,按妊娠结局不同分为65例先兆流产继续妊娠组及48例难免流产组.同期选择53例正常妊娠者.均以放射免疫法测定P、β-hCG、CA125水平,并观察比较各组血清P、β-hCG及CA125水平,明确先兆流产发生的可能危险因素,选用多元Logistic回归及受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析孕酮、β-hCG及CA125与先兆流产的联系.结果:难免流产组孕酮、β-hCG水平低于先兆流产继续妊娠组且低于正常妊娠组(11.70±1.26)、(24.09±3.19)、(26.70±4.20)mg/mL,(1879.53±220.18)、(6982.11±876.10)、(7035.96±965.12)mU/mL,CA125高于先兆流产继续妊娠组且高于正常妊娠组(57.88±8.96)、(27.63±3.41)、(19.40±2.76)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析,孕酮、β-hCG及CA125水平为先兆流产发生的独立影响因素.ROC曲线下显示,P曲线下面积为0.723(95％cCI为0.628～0.819),敏感度及特异度分别为0.406和0.761;β-hCG曲线下面积为0.513(95％CI为0.406～0.620),敏感度及特异度分别为0.653和0.672;CA125曲线下面积为0.812(95％CI0.737～0.888),敏感度和特异度分别为0.782和0.567,联合检测曲线下面积为0.857(95％CI为0.790～0.924),敏感度及特异度分别为0.663和0.716,联合检测曲线下面积明显高于单个指标.结论:孕酮、β-hCG及CA125能够客观反映妊娠状态,预测先兆流产,提高临床诊断,从而利于临床治疗.
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β-hCG、PROG、E2及CA125在先兆流产者中的临床检测意义
目的 分析人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(PROG)、血清雌二醇(E2)及糖链蛋白125(CA125)在先兆流产者中的临床检测价值,为先兆流产患者的早期临床诊治提供一定的理论依据.方法 选取接受诊断治疗的150例早期先兆流产者为观察组,同期接受健康体检的70例正常早期妊娠者为对照组.根据妊娠结局不同,将观察组中妊娠继续者84例为观察组1,妊娠失败者66例为观察组2,比较3组孕妇的基线资料、β-hCG、PROG、E2及CA125水平,分析血清β-hCG、PROG、E2及CA125对先兆流产者的诊断价值.结果 3组早孕者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).先兆流产者的β-hCG、PROG、E2水平明显低于对照组,CA125水平明显高于对照组;且观察组2的β-hCG、PROG、E2水平明显低于观察组1,CA125水平明显高于观察组1,差异均有统计学意义(P＜0.05).β-hCG、PROG、E2及CA125联合检测在先兆流产者中的诊断敏感性高为95.6％.结论 联合检测β-hCG、PROG、E2及CA125水平在先兆流产者中具有突出的临床诊断价值,值得推广.
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妊娠早期C-反应蛋白、孕酮、糖链蛋白125预测难免流产风险的价值
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、孕酮、糖链蛋白125(CA125)检测对预测先兆流产发展至难免流产的价值.方法 选取2016年1-6月该院收治的妊娠10～12周时诊断为先兆流产并具备完整孕期资料的孕妇168例,按妊娠结局将发展为难免流产的51例孕妇纳为观察组,将保胎成功的117例孕妇纳为对照A组,另纳入具备完整孕期资料的114例正常妊娠孕妇作为对照B组.统计对比3组孕12周时外周血CRP、孕酮、CA125水平,以ROC曲线测评上述指标对预测难免流产的效能,并获得各指标的佳截断值,以Logistic回归分析分析难免流产的独立预测因素.结果 保胎治疗前,观察组CRP、孕酮、CA125均明显高于其他两组(P＜0.05).保胎治疗后,观察组CRP、孕酮、CA125与对照组孕酮、CA125均明显改善(P＜0.05),且治疗后两组CRP、孕酮、CA125接近(P＞0.05).CRP、孕酮、CA125对预测难免流产均有可靠价值,ROC曲线下面积分别为0.942、0.928、0.943,佳界值分别为13.51 mg/L、18.90 ng/ml、58.77 U/ml.CRP≥13.51 mg/L、孕酮＜18.90 ng/ml、CA125≥58.77 U/ml均是难免流产发生的危险因素(OR = 2.162、2.044、1.790,P＜0.05).结论 在先兆流产保胎治疗前检测CRP、孕酮、CA125水平,对预测先兆流产发展为难免流产有重要价值.
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先兆流产患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、糖链蛋白125水平动态研究
先兆流产多发于妊娠12周,以妊娠8周前较为常见,多数先兆流产孕妇早期若得有效保胎治疗可继续妊娠,但仍有35％的孕妇因多种因素造成流产[1-3].目前临床先兆流产指示指标包括血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等[4-5],均可预测妊娠结局.近年来,糖链蛋白125(CA125)被认为具有预测先兆流产妊娠结局的价值[6-7].本研究针对本院98例妊娠6～8周先兆流产孕妇,分析血清P、HCG和CA125在不同妊娠结局孕妇中动态表达水平,分析其对早期先兆流产妊娠结局的预测价值,现报告如下.
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Ca125、HCG、P对早期先兆流产患者妊娠结局预测的比较
目的:研究妊娠第5～7周血清糖链蛋白(carbohydrate antigen,Ca)125、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)和孕酮(progesterone,P)水平预测早期先兆流产患者妊娠结局的价值.方法:按纳入、排除标准选取2013年1月至2013年12月就诊于江西省中医院的妊娠5～7周先兆流产患者267例,前来我院早孕体检者96例.按妊娠结局分为继续妊娠组及难免流产组,早孕体检者为正常妊娠组.先兆流产患者均在接受治疗前检测Ca125、HCG、P水平,随访所有病例至妊娠12周,分析各组的Ca125、HCG、P水平的变化,以及对早期先兆流产妊娠结局预测灵敏度的差异.结果:①正常妊娠组、继续妊娠组血清Ca125水平高于难免流产组.组间差异有统计学意义(x2=61.950,P=0.000);②妊娠5～7周,Ca125诊断难免流产的灵敏度77.4％,特异度80.0％.HCG诊断难免流产的灵敏度75.3％,特异度68.5％.P诊断难免流产的灵敏度76.3％,特异度68.5％.结论:妊娠5～7周Ca125、HCG和P在预测难免流产中均有较高的诊断价值.
