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难治性心功能不全合并不典型甲减漏诊原因分析
目的:通过对难治性心功能不全患者合并不典型甲减的漏诊原因进行观察分析,以指导早期的诊治。方法对20例难治性心功能不全患者合并不典型甲减临床资料进行回顾性分析,均有表情呆滞、皮肤干燥、黏液性水肿、心包积液、食欲减退等,因持续性的低钠血症而检查甲状腺功能而获诊。结果18例在积极救治原发病的同时补充甲状腺激素(优甲乐),纠正电解质紊乱和维持内环境稳定,临床症状及电解质紊乱迅速缓解,2例死亡。结论对难治性心功能不全患者若实验室检查提示存在持续性的低钠血症,且水肿不易纠正时,应考虑甲状腺功能减退症的可能,尤其是不典型的亚临床甲减,及时行相应检查并治疗,具有高度的临床安全性,值得临床推广。
关键词: 难治性心功能不全 不典型甲状腺功能减退症 低钠血症 -
硝普钠联合多巴胺治疗难治性心功能不全疗效观察
目的:探讨硝普钠联合多巴胺治疗难治性心功能不全的临床效果.方法:以本院住院治疗的难治性心功能不全患者70例为研究对象,患者收治时间为2013年2月-2015年1月,随机将其分为对照组和观察组,观察组以硝普钠联合多巴胺作为治疗方案,与对照组临床常规治疗方案比较,分析临床药物治疗效果.结果:观察组有效率为94.3%;对照组有效率为54.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后的左室射血分数、心室率及脑利钠前体水平均较治疗前显著改善(P<0.05).而在治疗后两组的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝普钠联合多巴胺治疗难治性心功能不全与临床常规疗法比较,疗效显著,左室射血分数、心室率及脑利钠前体水平均较治疗前显著改善.