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支气管激发试验及诱导痰嗜酸性粒细胞在评估儿童慢性咳嗽病因中的价值
目的：探究支气管激发试验（BPT）及诱导痰嗜酸性粒细胞（痰EOS）在儿童慢性咳嗽病因中的诊断价值。方法选取86例患有慢性咳嗽的患儿，仔细询问病史、既往史以及家族史等，停用抗炎药物2周，进行痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验（BPT）等，并评价咳嗽症状积分和视觉模拟评分（VAS），初步诊断，并给予治疗，随访，4周后再次进行诱导痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验。结果慢性咳嗽的病因构成：单病因组：上气道咳嗽综合征（UACS）28例（32．6％），咳嗽变异性哮喘（CVA）14例（16．3％），感染后咳嗽（PIC）9例（10．5％）。双病因组：CVA＋UACS 29例（33．7％），嗜酸细胞性支气管炎（EB）＋UACS 4例（4．7％）。三病因组：CVA ＋胃食管反流性咳嗽（GERC）＋UACS 2例（2．3％）。 BPT阳性率：CVA组和CVA＋UACS组阳性率均为100％，UACS组阳性率为35．7％，PIC组阳性率为77．8％。痰EOS检测结果：UACS组、CVA组、PIC组、CVA＋UACS组的痰EOS所占百分比分别为（1．5±0．9）％、（9．9±7．3）％、（0．9±0．5）％、（11．8±10．7）％，且与UACS组和PIC组相比，CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著增高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。经治疗后，UACS组和PIC组的BPT阳性率，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。痰EOS与治疗前相比，CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论儿童慢性咳嗽的病因中UACS、CVA、PIC以及CVA＋UACS所占比例较高。治疗后， UACS和PIC的AHR改善明显，CVA和CVA＋UACS的痰EOS显著下降。
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诱导痰嗜酸性粒细胞检测诊断哮喘-慢性阻塞型肺疾病重叠综合征的临床意义
目的 探讨诱导痰嗜酸性粒细胞检测在诊断哮喘-慢性阻塞型肺疾病重叠综合征(ACOS)中的临床价值.方法 选取我院2014年12月至2016年5月收治的100例ACOS患者(研究组)、50例单纯哮喘患者(对照A组)和50例单纯慢性阻塞性肺疾病患者(对照B组),均进行诱导痰嗜酸性粒细胞检测,对比分析三组对象的检测结果.结果 三组患者血WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数明显高于对照B组(P<0.05).结论 目前尚缺乏ACOS的统一诊断标准,临床诊断中应结合患者的症状表现特点、病史、个性化因素以及气流受限特点等多方面进行,同时,诱导痰嗜酸粒细胞检测可作为诊断ACOS患者的重要指标.
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嗜酸粒细胞性支气管炎行孟鲁司特与吸入激素治疗的疗效分析
目的：探讨孟鲁司特与吸入激素治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床疗效。方法将2012年1月～2014年7月期间收治的150例嗜酸粒细胞性支气管炎患者作为观察对象，按入院顺序随机分为治疗组与对照组，治疗组用孟鲁司特与吸入激素治疗，对照组用单纯孟鲁司特治疗。比较治疗前后两组患者外周血嗜酸性粒细胞计数、诱导痰嗜酸性粒细胞比例、炎症介质的水平以及临床疗效情况。结果治疗后，治疗组的临床总有效率高达92.0%，高于对照组的临床总有效率是63.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后白三烯C4、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与诱导痰嗜酸性粒细胞占比等明显低于治疗前，且低于对照组相关指标，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合吸入激素治疗嗜酸粒细胞性支气管患者的临床效果优于单纯使用孟鲁司特的治疗效果，可以有效缓解患者咳嗽症状。
关键词： 嗜酸粒细胞性支气管炎 孟鲁司特 诱导痰嗜酸性粒细胞
