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卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究
目的：探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛，辉瑞制药生产）子宫下段肌壁注射＋排式缝合术的33例为研究组，对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血效果显著，是一种有效、可行的方法。
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子宫下段排式缝合法在前置胎盘剖宫产出血中的应用
目的 探讨子宫下段排式缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果.方法 对用子宫下段排式缝合的15 例前置胎盘剖宫产术中出血病例进行总结.结果 用子宫下段排式缝合方法止血取得了良好的效果,除一例瘢痕子宫合并中央性前置胎盘需切除子宫外,其余均成功保留了子宫,且术后未发生并发症.结论 子宫下段排式缝合术是前置胎盘剥离而引起出血的有效止血方法之一.
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三联疗法治疗前置胎盘术中出血临床分析
目的 探讨三联疗法在前置胎盘剖宫产术中止血的应用效果.方法 对2010年1月——2013年5月36例患者因前置胎盘行剖宫产术,将其随机均分为对照组和观察组.对照组采用传统综合治疗措施,观察组采用三联疗法治疗,即欣母沛(卡前列素氨丁三醇)250ug子宫体及下段多点注射,双侧子宫动脉结扎,子宫排式缝合术.观察两组的手术时间、术中出血量、治疗效果和产褥感染发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、产褥感染发生率分别是(42±11.7)min、(821±234.5)ml、13.3％,有效率为100.00％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三联疗法在前置胎盘剖宫产术中止血的应用操作简单、止血迅速、成功率高,能取得更好的临床结局.
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子宫动脉预阻断等措施减少前置胎盘术中出血96例临床分析
目的 探讨减少前置胎盘(前壁)剖宫产术中出血的有效措施.方法 回顾本院5年前(1998年1月至2002年12月)与近5年(2003年1月至2007年12月)152例前壁前置胎盘剖宫产术中出血量进行统计分析,其中5年前56例(行常规手术)作为对照组,近5年96例(采用子宫动脉预阻断+子宫前后壁排式缝合+双侧子宫动脉、子宫卵巢动脉交通支结扎+经阴道宫颈子宫动脉缝扎术等综合处理)作为观察组.结果 观察组术中大出血发生率、输血率、子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前壁前置胎盘剖宫产术中采用子宫动脉预阻断+子宫前后壁排式缝合+子宫动脉、子宫卵巢动脉交通支结扎+经阴道宫颈子宫动脉缝扎术等综合措施,能显著减少前置胎盘(前壁)剖宫产术中出血.
