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电子阴道镜检查和HPV-DNA检测用于临床诊断SPI的价值分析
近年来,生殖道人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率明显增加.HPV感染是常见的妇产科疾病之一,主要通过性传播,包括临床感染、亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI)以及潜伏期感染,并以SPI多见,临床上,肉眼检查无法发现SPI感染病变.有研究证实,SPI感染与宫颈上皮内瘤变(cervical in traepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生发展有关,因此,早期诊断SPI感染具有重要意义.本文对354例电子阴道镜检查和HPV-DNA检测确诊为生殖道HPV亚临床感染的病例资料进行分析,结果如下.
关键词： 电子阴道镜 HPV-DNA 宫颈 人乳头瘤病毒亚临床感染 诊断 -
电子及光学阴道镜在宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒亚临床感染诊断中的价值
目的 评价国产电子阴道镜(型号JY2650)与光学阴道镜(型号YDJ99046)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)诊断中的应用价值及临床意义.方法 选择2005年7月至2006年1月昆明市延安医院妇产科收治的阴道镜及细胞学检查异常患者290例,同时应用国产电子阴道镜和光学阴道镜检查诊断,根据阴道镜图像定位取活检,均有病理诊断结果,对其进行对比研究.结果 二者在CIN各级中的比较:(1)CIN Ⅰ级:阴性预测、阳性预测及敏感性二者间差异有显著性意义(P＜0.05).(2)CIN Ⅱ级:阴性预测与阳性预测差异有显著性意义(P＜0.05).(3)CIN Ⅲ级:阴性预测和阳性预测二者间差异有显著性意义(P＜0.05).在SPI中的比较:阴性预测和阳性预测二者间差异有极显著性意义(P＜0.01),敏感性差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 在CIN和SPI的临床诊断中,电子阴道镜的阴性预测值高;光学阴道镜的阳性预测值高、敏感性高;特异性两者相同.电子阴道镜在资料储存、随访、教学、科研中有一定可行性和实用性,优于光学阴道镜;而光学阴道镜阳性预测值高、敏感性高,对早期微小病灶的分辨优于电子阴道镜.
关键词： 电子阴道镜 光学阴道镜 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒亚临床感染 -
电子阴道镜联合新柏氏膜式液基细胞学检测诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变
目的 探讨新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性.方法 1 125例妇女行TCT筛查,744例TCT检测结果异常或可疑宫颈病变者行EC检查,并对706例异常EC图像者或可疑病变者行镜下多点活检.结果 TCT、EC和EC联合TCT检查诊断SPI、CIN和宫颈炎的灵敏度分别为88.74%、88.79%和90.63%;特异度分别为85.44%、80.38%和96.41%;阳性预测值分别为74.06%、68.90%和91.10%,阴性预测值分别为94.19%、93.61%和96.21%.两种方法联合应用的特异度和阳性预测值较单独采用一种检查明显增高(P<0.05).结论 TCT适合作为筛查官颈病变的参考指标,联合Ec对宫颈病变定位并镜下活检,结合组织病理学检查可提高对宫颈SPI和CIN的早期诊断率,是准确、可靠的诊断方法.
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重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的疗效
目的 探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染患者的疗效.方法 将127例宫颈HPV亚临床感染的患者按随机数字表法分为2组.研究组68例,使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊于月经干净第3天起每晚1颗阴道塞入,10 d为1个疗程,而后停药至下次月经干净第3天开始下一个疗程,共3个疗程.对照组59例暂不治疗.于治疗前,疗程结束后3、9个月对2组患者进行二代杂交捕获技术(HC2)检测,了解HPV病毒负荷量.结果 研究组使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊3个疗程结束后3、9个月HC2较治疗前分别下降36.64％、70.63％；对照组6、12个月HC2较第1个月前分别下降3.80％、10.84％,2组比较均差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV病毒亚临床感染,疗效肯定,用药方便,无明显的不良反应.
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阴道镜用于子宫颈HPV亚临床感染的诊断分析
宫颈癌是威胁妇女生命健康的第二大恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是宫颈癌的主要致病因素[1].从宫颈HPV感染发展为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)或宫颈癌需经历5～10年.因此,筛查和密切随访宫颈HPV感染患者,对预防宫颈癌的发生具有重要临床意义.宫颈HPV感染常为亚临床型(subclinical papillomavirus infection, SPI)[1],肉眼不易识别,临床漏诊率高.本研究应用阴道镜检查观察宫颈表面病变,镜下定点活检,以病理检查为后诊断,来探讨阴道镜检查在诊断宫颈SPI中的价值.
关键词： 阴道镜 人乳头瘤病毒亚临床感染 阴道镜图像诊断 阴颈组织诊断
