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拮抗剂与高孕激素下促排卵方案用于多囊卵巢综合征患者IVF治疗效果比较
目的 比较拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF助孕治疗中的应用效果. 方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月在本院行IVF助孕治疗的138例单纯PCOS不孕症患者的临床资料,根据促排卵方案的不同将患者分为两组:PPOS组(57例)和拮抗剂组(81例).比较两组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室指标. 结果 两组患者的年龄、月经周期、不孕年限、体重指数(BMI)、基础窦卵泡数、基础FSH、基础LH及基础E2等比较均无显著性差异(P＞0.05).拮抗剂组的Gn总量显著低于PPOS组(1 725.5±612.9) vs.(2 147.3±811.5)U],早发LH峰发生率(7.4％vs.0％)、直径≥14 mm卵泡数[(15.2±8.2)vs.(12.7士7.2)个]、E2峰值[(16 573.7士8 844.7)vs.(12 980.8±7 486.8) pmol/L]、HCG日孕酮(P)水平[(3.15±1.53) vs.(2.68±1.53) nmol/L]、获卵数[(17.2士9.7)vs.(13.0±8.3)个]、轻中度OHSS发生率(6.2％vs.0％)均显著高于PPOS组(P＜0.05).两组间的Gn用药天数、2PN受精率、卵裂率、优质胚胎数、重度OHSS发生率比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 PPOS方案能获得与拮抗剂方案相似的优质胚胎数,且能更好地抑制早发LH峰,减少轻中度OHSS发生率,可作为PCOS患者促排卵方案的选择之一.
关键词： 多囊卵巢综合征 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 控制性超促排卵 -
高孕激素状态下促排卵与拮抗剂方案应用于卵巢低反应患者的促排卵疗效比较
目的 比较高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低反应(POR)患者中应用的临床效果. 方法 回顾分析2015年10月至2016年10月在我院生殖中心行IVF/ICSI助孕的236例卵巢低反应患者的临床资料,其中116例采用高孕激素状态促排卵(PPOS)方案,120 例采用拮抗剂方案,比较两组患者的基本情况及促排卵结局. 结果 两组患者年龄、基础性激素水平等一般资料比较无显著差异(P＞0.05);两组患者Gn用量[(2 729.25±1 048.50)U vs.(2 769.75±1 055.25) U]、直径≥14 mm卵泡数[(3.51±2.44) vs.(3.95±2.77)]、获卵数[(2.86±2.05) vs.(2.86±2.27)]、无可移植胚胎周期取消率(29.3% vs.30.0%)比较亦无统计学差异(P＞0.05).PPOS方案组2PN受精率(60.8% vs.58.6%)、卵裂率(83.5% vs.82.3%)、优胚率(54.0% vs.46.7%)及取卵周期取消率(6.0% vs.5.8%)略高于拮抗剂组,但差异无统计学意义(P＞0.05),但PPOS方案组可移植胚胎率显著高于拮抗剂方案组(72.2% vs.60.9%,P＜0.05).PPOS方案组与拮抗剂组的Gn天数[(11.11±4.09) vs.(9.73±2.68)]、早发LH峰发生率(0 vs.6.7%)有统计学差异(P＜0.05). 结论 高孕激素状态下促排卵方案在POR患者能较好地抑制早发LH峰,增加可移植胚胎率,对于POR患者是较为理想的促排卵方案.
关键词： 卵巢低反应 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 控制性促排卵 -
GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机在高孕激素状态下促排卵方案患者中的应用
目的 研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)的患者使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵对IVF-ET结局的影响. 方法 回顾性分析2016年4月至2017年8月在武汉大学人民医院生殖中心行IVF/ICSI助孕的253例PPOS方案促排卵患者的临床资料,根据扳机方式分为双扳机组(GnRH-a联合2 000 U HCG,46例)和对照组(单纯使用10 000 U HCG,207例),比较两组患者的一般资料以及促排卵结局. 结果 两组患者的一般资料比较无显著性差异(P＞0.05);双扳机组获卵数、受精率、卵裂率、优胚率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);获卵率[(1.33±0.80)％ vs.(1.02±o.55％)]及优胚数[(2.30±3.42)％ vs.(1.35±1.74)％]较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 PPOS方案促排卵的患者中,使用GnRH-a联合小剂量HCG双扳机诱发排卵可提高获卵率及优胚数.
关键词： 高孕激素状态下促排卵方案 促性腺激素释放激素激动剂 双扳机 获卵率
