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人工黄体期控制性促排卵方案在多囊卵巢综合征患者实施IVF/ICSI中的应用价值
目的 探讨人工黄体期控制性促排卵方案(COH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者实施 IVF/ICSI 中的应用价值. 方法 回顾性分析2016 年6 月～2017 年6 月因PCOS在我院行IVF/ICSI助孕的患者227 例.分为两组,人工黄体期方案(早卵泡期开始应用安宫黄体酮)组:112 例(112 个周期);长方案组:115 例(115 个周期).比较两组 COH 结果及冻融胚胎移植周期结局. 结果 两组均无一例早发性 LH 峰;人工黄体期方案组 Gn天数[(12.65±3.64)vs.(15.01±4.28)d]、Gn总量[(28.65±11.27)vs.(34.56±15.55)支]显著低于长方案组(P＜0.05);HCG日血 LH 水平[(2.81±2.50)vs.(1.62± 1.49)U/L]、E2水平[(15 121.44±4 100.99)vs.(12 635.82±5 178.75)pmol/L]、成熟卵母细胞数[(11.51±6.73)vs.(9.83± 5.87)个]和 IVF正常受精率(67.50% vs.59.45%)]均显著高于长方案组(P＜0.05);重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(0.00% vs.5.22%)显著低于长方案组(P＜0.05).两组患者无可移植胚胎周期取消率(5.36% vs.7.83%)、平均获卵数[(14.26±8.47)vs.(13.50±8.44)个]、优胚率(57.45% vs.57.16%)、冻融胚胎移植临床妊娠率(63.64% vs.62.03%)、种植率(47.46% vs.43.07%)及妊娠早期流产率(7.14% vs.4.08%)均无显著性差异(P＞0.05). 结论 PCOS 患者应用人工黄体期方案可以达到长方案一样的效果;尤其在降低 OHSS发生率,增加卵母细胞成熟率和受精率,减少 Gn的用量和天数,降低 IVF费用等方面更具优势,是PCOS患者有效而且更安全、更经济的COH 方案.
