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胃肠道手术患者术前免疫功能及手术时间对术后切口感染的风险分析
目的:分析胃肠道手术患者手术前免疫功能与手术时间对手术后切口感染风险.方法:选2017年3月-2018年5月在我院实施胃肠道手术治疗患者80例作为观察对象,所有患者在手术前均给予免疫功能检测,对手术时间与术后切口感染发生的情况进行观察.结果:80例患者术后切口感染出现的患者有12例,切口分泌物病原菌培养显示阳性的患者有6例,病原菌培养出16株,病原菌主要是大肠埃希菌、粪肠球菌与金黄色葡萄球菌等.结论:胃肠道手术患者在术前免疫功能低下与手术时间较长的时候,手术后切口感染发生风险性会不断增加,并且能够为急诊、三类切口与恶性病变的时候较容易出现手术后切口感染.
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风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前免疫功能的变化
目的 了解风湿性心脏病心瓣膜置换术患者术前免疫功能的变化.方法 将52例心瓣膜置换术患者作为心瓣膜置换术组,50例健康人作对照组.术前分别抽取空腹静脉血测定植物血凝素淋巴细胞转化率、淋巴细胞分化群分子3阳性T细胞(CD3+)、淋巴细胞分化群分子4阳性T细胞(CD4+)、淋巴细胞分化群分子8阳性T细胞(CD8+)、中性粒细胞吞噬率和杀伤率、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)、补体3(C3)、补体4(C4)和循环免疫复合物(CIC).结果 心瓣膜置换术组术前的细胞免疫指标及IgE,C4均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),心瓣膜置换术组IgG,IgA,C3和CIC明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).IgE与CD4+呈相关关系(r=-0.314,P＜0.05),C3与植物血凝素淋巴细胞转化率和中性粒细胞杀伤率呈相关关系(r=0.311和r=0.300,P＜0.05);CIC与CD3+,CD4+和CD8+呈相关关系(r=0.422,r=0.311和r=0.391;P＜0.01,P＜0.05和P＜0.01).结论 风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前的免疫功能与正常人有明显差异,患者处于易感染状态,心外科医师应采取有效措施预防和治疗患者术前可能发生的感染.
