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结直肠隆起病变文献资料
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小探头超声内镜检查对结直肠隆起性病变治疗方式的指导价值
目的:探讨小探头超声内镜检查对结直肠隆起性病变治疗方案的指导作用.方法:对普通内镜检查发现的直径超过1.0cm的结直肠粘膜隆起性病变62例患者进行超声小探头内镜检查,根据超声提示的病变层次、结构、粘膜下层的完整性等综合指标,确定隆起性病变的治疗方案.结果:常规内镜检查发现的结直肠粘膜隆起性病变直径大于1.0cm的病灶80个,肿物直径1.0cm ～ 1.5cm者54个,1.6cm ～2.0cm者18个,2.0cm以上者8个.粘膜下层结构完整者71个,粘膜下层累及者9个.适合内镜下治疗的71个病灶,除2人拒绝在治疗外,其余均在内镜下予以EMR、ESD.在判断病灶性质方面,小探头超声对息肉的诊断准确率96.3％,对癌的诊断准确率100％(均为晚期);在判断与粘膜下层关系方面,直径在1.5cm以下病灶小探头超声的准确性达96.3％,直径在1.6cm ～2.0cm组小探头超声的准确性为88％,直径超过2cm者,小探头超声的准确性只有77.8％.结论:小探头超声内镜对结直肠隆起病变的性质、起源层次具有很好的分辨,对病变的治疗方式的选择具有重要的指导意义,但对于病灶超过2cm以上者,应该结合其他因素综合考虑.
