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ICU心脏术后患者并发精神功能障碍的危险因素分析
目的:分析ICU心脏术后患者并发精神功能障碍的危险因素.方法:选取我院ICU心脏术后患者并发精神功能障碍一共100例,患者收取时间在2015年2月10日至2016年1月5日,对ICU心脏术后患者并发精神功能障碍的危险因素、临床表现、预后以及治疗方式进行分析.结果:患者均无显著并发症,其中治愈患者有98例、死亡患者有2例、治愈率为98.00％,对患者进行为期1年的随访,显效患者有80例、有效患者有8例、无效患者有12例,总有效率为88.00％,大部分患者均恢复良好,未并发其他严重疾病.结论:导致ICU心脏术后患者并发精神功能障碍危险因素主要为年龄、手术、术前心脏功能和并发症、术后并发症以及ICU环境等,对患者实施有效的治疗方式十分重要,值得在进一步推广及运用.
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老年患者术后精神功能障碍的治疗体会
术后精神功能障碍(POP)是指术前无精神异常的患者受围术期各种因素的影响,出现术后大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度的活动障碍[1],是老年人术后常见和重要的并发症.如何认识和处理麻醉术后出现的POP,仍是当今医学期待解决的课题.2005年7月至2007年12月我院采用镇静和止痛联合疗法治疗老年急性POP 30例,取得了良好的效果.
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无痛人工流产病人术后短暂精神功能障碍的护理干预
无痛人工流产术可诱发术后短暂精神功能障碍(POP),针对POP病理生理特点,笔者对4 47 9例丙泊酚麻醉下行无痛人工流产病人的观察护理,在无痛人工流产过程中落实相应的预防 性护理干预措施和护理流程,对无痛人工流产术后发生POP有预防和减轻症状的作用.
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术中控制性低血压对术后精神功能障碍的影响
目的 探讨术中控制性低血压是否诱发术后精神功能障碍.方法 选择ASA Ⅰ一Ⅱ级的病人100例.年龄60～83岁.采用全身麻醉,随机分为Ⅰ～、Ⅱ两组,每组50例.Ⅰ组为正常血压组,术中平均动脉压范围在基础值±10%;Ⅱ组为控制性低血压组,术中平均动脉压控制为55～65mmHg.用简易智能状态检法(MMSE),检查病人手术前1d、术后第1、2、3、4、5、6 d的认知功能,观察比较2组术后老年病人7d内精神认识功能的状况.结果 两组病人手术前1d、术后第1、2、3、4、5、6 d的MMSE所得分值组间比较无明显差异(P＞0.05),术后第1、2 d的MMSE分值与术前比较有显著性差异(P＜0.05),术后第1、2 d的MMSE值在19～23、24～27分区域发生率,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 麻醉管理得当,术中较长时间控制性低血压不会增加术后精神功能障碍发生率.
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健脑益智胶囊联合高压氧治疗颅脑损伤性精神功能障碍临床研究
目的:观察健脑益智胶囊联合高压氧治疗颅脑损伤性精神功能障碍的临床疗效.方法:选取2012年1月-2014年9月本院收治的80例颅脑损伤性精神功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予抗精神障碍西药联合高压氧治疗,观察组患者在对照组的基础上联合中药健脑益智胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗后MMSE及ADL评分均较对照组患者有显著提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为90.0％,与对照组72.5％比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:健脑益智胶囊联合高压氧治疗颅脑损伤性精神功能障碍能够明显改善患者的临床症状和体征,减轻患者的神经功能损伤,促进神经功能的恢复,改善患者的日常生存质量,疗效显著.
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老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策
目的:研究探讨对老年患者进行全身麻醉术后,其出现精神功能障碍的护理措施,为临床上非心脏外科术后的全身麻醉老年患者的护理工作提供理论参考依据.方法:对我院2011年2月至2012年2月收治的80例外科的行全身麻醉术的老年患者临床资料进行回顾性分析,给予其施行专业的护理措施.探讨老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理工作经验以及护理干预的临床效果.结果:上述80例行全身麻醉术老年患者,在术后的一段时间内都表现出了一定程度的精神功能的紊乱情况.18例患者表现出一定的认知功能下降,65例患者在术后一周左右的时间内表现出一定程度的狂躁型精神功能障碍,主要临床表现为多动、语无伦次、谵妄、烦躁、医从性很差、破坏欲望较强.经过护理工作人员的对其施行专业的护理措施,包括全面详细监护、心理护理、合理的治疗措施、无微不至的护理关怀,所有患者的症状都得到了一定程度的缓解,在术后1周至6周内,逐渐缓解恢复.18例认知功能障碍患者在术后10天内都恢复正常.结论:临床护理对于行全麻术老年患者病情预后以及康复情况有积极的影响效果,同时对减少患者的痊愈时间,降低患者的术后并发症等有较好的促进效果.因此,对老年患者采用具有针对性的、专业性的护理方式具有积极的意义,广大医务工作者应在临床上大力推广.
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丙泊酚致无痛人流患者短暂精神功能障碍4例
丙泊酚诱导迅速,经过平稳,持续时间很短,苏醒快而完全,是目前无痛人流手术首选静脉麻醉药.其常见不良反应有短暂呼吸抑制、血压心率下降、癫痫样反应等.我院2003年12月至2006年2月共施行丙泊酚无痛人流手术2672例,发生精神功能障碍4例(1.49%),现报告如下.
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老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策
目的：研究探讨对老年患者进行全身麻醉术后,其出现精神功能障碍的护理措施,对老年病患的临床护理服务工作提供指导性意见。方法：对我院2011年2月至2012年2月收治的80例行全身麻醉术的老年患者临床资料进行回顾性分析。结果：以上80例接受全身麻醉术的老年病患均于术后有不同程度的精神紊乱。18例患者表现出一定的认知功能下降,65例患者在术后一周左右的时间内表现出一定程度的狂躁型精神功能障碍,主要临床表现为多动、语无伦次、谵妄、烦躁、医从性很差、破坏欲望较强。经过护理工作人员的对其施行专业的护理措施,包括全面详细监护、心理护理、合理的治疗措施、无微不至的护理关怀,所有患者的症状都得到了一定程度的缓解,在术后1周至6周内,逐渐缓解恢复。18例认知功能障碍患者在术后10天内都恢复正常。结论：临床护理有利于行全麻术老年病患的术后转归以及预后,有效减少术后并发症,且使得病患尽早康复。因而,采取对应且专业的护理措施对老年病患进行护理在临床上有重大意义,值得医务工作人员予以普及。
