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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭54例病人观察与护理
目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果和护理体会.方法 94例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=33)和治疗组(n=61),所有患者根据心衰治疗指南给与抗心室重构治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,对照组间断口服呋塞米,随访2个月,观察患者心力衰竭临床有效及不良反应.结果 两组总有效率差异无显著性(P>0.01).结论 芪苈强心胶囊效果确切结合有效的护理措施使医护人员与病人加强交流沟通,提高治愈率,能明显改善心衰竭患者的生活质量.
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95例老年慢性心力衰竭患者的心率震荡分析
目的 研究老年慢性充血性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)的变化情况.方法 将老年慢性心衰患者(CHF组)50例,另选38例非器质性心脏病的老年健康体检者作为对照组.所有参加本课题的受试者均接受常规心电图、心脏彩超、24小时动态心电图检查,然后计算出心率震荡(HRT)的参数:震荡初始值(TO)及震荡斜率值(TS),并进行统计分析.结果 CHF组TS值[(3.25±0.62)ms/R-R)]低于对照组[(5.51±0.66)ms/R-R],差异均有统计学意义(P＜0.01),TO值(0.35±0.14)%高于对照组(-0.24±0.19)%.老年慢性心力衰竭病人的心率震荡指标的改变可用来判定心衰严重程度的临床参考指标.结论 老年慢性心力衰竭患者的心率震荡参数的变化与慢性心衰严重程度密切相关,可作为临床判断慢性心衰患严重程度的一个参考指标.
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慢性心力衰竭合并症对药物治疗影响分析
老年人常见的临床综合征之一为慢性心力衰竭,约占心力衰竭住院者的80%.作为各种心脏病的严重阶段,慢性心力衰竭发病率高.由于多种原因导致老年心力衰竭患者药物的依从性差,所以用药也必须考虑药物的不良反应.本文为药物治疗老年慢性心力衰竭合并症寻求佳的临床证据,现对治疗研究进行分析探讨.1 肾素-血管紧张素系统(RAS)拮抗治疗1.1 在关于卡托普利加小剂量螺内酯、地高辛、美多洛尔治疗老年CHF的临床试验中发现,联合用药后患者心功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),联合治疗4个月以后室间隔厚度变薄, 左心室舒张末期内径及收缩末期内径明显减小, 左心室射血分数明显提高(P<0.05).血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗CHF的机制有两方面: ACEI可以抑制缓激肽的降解,提高缓激肽水平;ACEI抑制肾素-血管紧张素系统.由于现在对于老年与非老年患者的大型随机对照临床试验较少,故ACEI治疗老年患者的效益及风险尚不确定.本研究因为病例数目不足,仍需要进一步观察其治疗疗效.
