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新生儿自发性气胸1例并文献复习
1一般资料
1.1病例资料:患儿,朱红艳之女,女1天,因出生后“因胎龄38+5周,出生体重2K g”入住新生儿科,患儿为孕2产1孕周38+5周行剖宫产分娩,出生时羊水清,1分钟APgar评8分,皮肤轻度紫绀,呼吸畅,肌张力一般,脐带绕颈二周,胎盘低置,立即呼吸道清吸,给予触觉刺激5分钟APgar评9分,因足月小于胎龄儿转新生儿科,入院时体格检查:体温:35℃脉搏:135次/分呼吸:55次/分血压:未测/mmHg哭声反应一般,面部可见散在的红色小丘疹,呻吟吐沫,前囟平,颈软,双侧瞳孔等大等圆D=3m m,光反射灵敏,胸廓正常,呼吸急促,可见轻度的吸气三凹征,双肺呼吸音粗糙,未及干湿性杄音,心率135bpm,心界无扩大,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动浊音(-),肠鸣音正常,双下肢不肿,四肢肌张力一般,四肢凉,轻度紫绀,原始反射引出完全,胎龄评估36周,入院后患儿持续呻吟吐沫,给予常压氧不能缓解,且呼吸困难征进行性加重,遂改NCPAP正压通气,呻吟吐沫明显缓解,但患儿吸气三凹征缓解不明显,且呼吸频率进行性加快,每分钟105次/分,遂急诊胸片提示气胸,肺组织压缩10%,急转上级医院紧急胸腔穿刺行闭试引流,行抗感染治疗后痊愈出院。关键词: 新生儿 气胸 Pneumothorax