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  • 2015-2016年江苏省江阴市疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:束方燕;梁峰;潘燕;顾敏华;颜亚娟

    目的 分析江阴市2015-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗接种安全性和AEFI监测系统运转情况.方法 采用描述流行病学方法对江阴市2015-2016年报告的AEFI监测数据进行分析.结果 2015-2016年江阴市共报告AEFI个案641例,报告发病率为69.21/10万剂,其中包括一般反应579例,异常反应58例和偶合症4例.男、女性别比为1.31∶1;≤1岁组报告293例(占45.71%).夏季报告病例数多,占37.75%,冬季报告少,占16.85%.报告发病率前3位的一类疫苗分别为麻风疫苗(83例,215.32/10万剂次)、无细胞白百破疫苗(257例,174.46/10万剂次)和儿童白破疫苗(42例,139.47/10万剂次).结论 江阴市AEFI监测系统运转良好,监测敏感性、完整性、及时性均达到国家监测要求,但仍需采取综合性措施减少AEFI的发生.

  • 一起乙肝疫苗接种偶合死亡案例分析

    作者:杨诚

    目的 分析一起接种乙肝疫苗后死亡案例,为今后疑似预防接种异常反应调查处置提供经验.方法 按《全国疑似预防接种异常反应监测方案》上报病例,并对死亡个案进行调查分析.结果 患儿接种乙肝疫苗后死亡与本次疫苗接种无关,属于偶合症.结论 及时、科学、客观地处理疑似预防接种异常反应死亡病例,可减轻偶合症带来的负面影响.而尽早开展尸检,查明病因是调查处理此类事件的关键措施.

  • 鞍山市2009-2013年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:陈艳军;徐绍和;曲帅征;李璐

    目的 探讨2009-2013年辽宁省鞍山市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为改善AEFI监测工作提供依据.方法 收集中国疑似预防接种异常反应信息管理系统中报告的鞍山市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 鞍山市2009-2013年共报告AEFI250例,其中一般反应232例(占92.80%),异常反应12例(占4.80%),偶合症6例(占2.40%);AEFI报告发生率为8.78/10万剂,异常反应报告发生率为0.42/10万剂;AEFI报告数男女性别比为1.36:1,0~1岁儿童占80.0%;报告例数位居前3位的疫苗分别为百白破、麻风、白破疫苗,报告发生率居前3位的疫苗分别为麻风、白破、百白破疫苗;84.4%的AEFI发生在接种疫苗后0~1 d;97.2%的AEFI治愈或好转,6%的AEFI住院治疗.结论 AEFI主要发生于小年龄儿童接种国家免疫规划疫苗后0~1d内,以一般反应为主,鞍山市AEFI监测系统敏感性较高,疫苗安全性和预防接种安全性良好.

  • 接种门诊人员和儿童家长对疑似预防接种异常反应监测知信行调查

    作者:钟小荣;卢致强;陈祥发;张志强;尹帆;邓海智;杨静

    目的 了解接种门诊人员和儿童家长对疑似预防接种异常反应(AEFI)监测的知识、态度和相关行为.方法 2015年12月-2016年1月,在江西赣州市对1 274名儿童家长和315名门诊人员就AEFI监测的知信行情况进行问卷调查.结果 98.41%的接种门诊人员知晓AEFI监测定义,但仅有26.67%的人知晓报告卡上报时限;94.11%的家长知晓接种疫苗后现场留观30 min,仅有61.30%的人知晓大部分不良反应发生时间;在态度上,双方均支持AEFI监测工作,96.51%的门诊人员和89.79%的家长认为有必要开展AEFI监测工作,参与度较好;相关行为方面,41.27%的门诊人员存在怀疑为AEFI但未报告现象,该现象与接受培训次数有关;未报告AEFI人员中有42.37%认为AEFI监测工作是额外负担,远高于报告过AEFI人员;儿童发生AEFI后家长报告意识较好,报告率达86.04%;17.97%的家长对症状轻的AEFI不报告,仅有42.70%的家长接种后留观时间≥30 min,其中农村家长较城区、乡镇家长比例高,并与家长所持态度及相关知识知晓程度有关.结论 应加强门诊人员的培训工作,强化接种前的告知及AEFI知识的宣传工作.

  • 南通市金沙镇2008-2012年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:陈桂兰

    目的 评价南通市金沙镇疑似预防接种异常反应(AEI)监测系统运转情况.方法 采用描述性流行病学方法,对2008-2012年AEFI的发生及报告情况进行分析.结果 监测17种疫苗,共报告AEFI 66例,报告发生率为2.54/万.一类疫苗报告发生率低于二类疫苗,23价肺炎疫苗发生率高(36.33/万),接种后24 h内发生的占57.58%,以一般反应为主.结论 金沙镇AEFI监测的完整性和敏感性比较高,报告期内未发生严重异常反应.

  • 一例接种疫苗后偶合呛奶窒息死亡分析

    作者:张晋琳;丁筱竹;陈敏

    2010年9月南京市发生一例接种疫苗后偶合呛奶窒息死亡案例.现将有关调查处理情况报告如下.1案由1.1病例摘要 患儿,男,2010年6月15日出生,足月顺产.2010年9月15日10时接种精制无细胞百白破三联疫苗(第1剂)和脊髓灰质炎减毒活疫苗(液体,第2剂),接种后留观30 min无异常离开.14时患儿喂奶后单独睡觉约20~30min后,其母发现患儿脸色青紫,无任何生理反应,至当地卫生院急诊.

  • 兴化市2008-2010年疑似预防接种异常反应监测

    作者:陈亚婷

    目的 了解兴化市2008-2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,以评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过儿童预防接种信息系统,收集全市2008-2010年报告的AEFI数据,采用描述流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2008-2010年共报告AEFI 397例,其中一般反应为385例,占报告总数的96.98%,异常反应11例,占2.77%,心因性反应1例,占0.25%.全市AEFI病例报告及时率、调查及时率、病例个案完整率均为100%.结论 全市AEFI监测系统运转正常,免疫规划疫苗安全性与预防接种服务质量良好.

  • 句容市2011-2017年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:周荣光;陈楠;朱成艳;陈少军

    目的:分析句容市2011-2017年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况以及预防接种的安全性.方法:对国家AEFI信息管理系统收集的句容市2011-2017年AEFI数据,进行描述性流行病学分析.结果:共收集AEFI个案1 222例,报告发生率为135.42/10万.其中一般反应1 164例,占95.25%.由百白破引起的AEFI病例多,共556例,占65.64%.年龄分布0、1、6岁较多,共1 043例,占85.36%.发病时间间隔为在接种后24小时内多,共1 142例占93.45%.症状以发热、红肿、硬结为常见,占93.78%.结论:句容市AEFI监测系统运转正常,预防接种服务质量良好,目前使用的国家免疫规划疫苗安全性良好.

  • 2008-2015年常州市无细胞百白破疫苗疑似接种异常反应监测

    作者:蒋霞

    目的 分析常州市接种无细胞百白破疫苗(DTaP)疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,为降低AEFI的发生率提供依据.方法 通过AEFI信息管理系统,收集常州市2008-2015年报告的接种DTaP报告的AEFI个案,采用描述流行病学方法进行分析.结果 共报告3 855例,男女比为1.47∶1;其中,一般反应3 694例,异常反应159例,偶合症2例;5-8月为AEFI报告的主要月份;第4剂次加强免疫的AEFI发生率高于前3剂次基础免疫,差异有统计学意义(P<0.01);2012年AEFI发生率高,各年差异有统计学意义(P<0.01).结论 DTaP安全性较好.为进一步降低AEFI的发生率,应规范接种操作,高温季节注意接种部位的护理.

  • 一起接种麻腮风疫苗引起2例女童心因性反应事件调查

    作者:邓莉萍;李茜

    目的 探讨疫苗接种引起的心因性反应的原因和预防控制措施.方法 对接种麻腮风疫苗后2名患儿的临床资料进行描述性分析.结果 2名患儿主要症状特点相似,均无明显阳性体征;结合患者临床症状、体征、辅助检查及发病过程综合分析,诊断该起事件为预防接种后心因性反应.经对症治疗,患儿康复出院.结论 在学校等特殊场所开展群体接种过程中发生心因性反应事件时,应及时对患儿进行正确疏导和暗示治疗,消除患儿恐慌心理,正确地进行现场处置,耐心细致做好学生及家长的解释工作,可使事件得到迅速、及时地处理.

  • 句容市2011年疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:刘明琴;刘宇;周荣光

    目的 了解2011年句容市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价 AEFI监测系统的运行质量.方法 采用描述流行病学方法,对收集的2011年句容市AEFI报告数据进行分析.结果全年共收集169例AEFI个案,发生率为90.20/10万,以一般反应多见,占93.49%,异常反应占6.51%.涉及疫苗16种,反应发生率高的为白破疫苗(727.40/10万).结论 2011年实际报告数远低于预期发生数,句容市AEFI监测系统完整性和敏感性水平偏低,应加强主动监测,规范网络直报,提高及时性与报告完整性.

  • 2010-2013年南京市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:陈敏;丁筱竹

    目的 分析南京市2010-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价预防接种的安全性和AEFI监测系统运转情况.方法 通过AEFI信息管理系统及月报表,收集南京市2010-2013年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年南京市共报告AEFI 2 819例,报告发生率为39.30/10万剂.报告数居前3位的的疫苗分别是百白破(无细胞)844例(占29.94%),发生率为74.86/10万剂;白破364例(占12.27%),发生率为155.08/10万剂;麻风二联210例(占7.45%),发生率为255.15/10万剂.≤1岁1 086例(占38.52%);一般反应2 441例(占86.59%,其中以发热/红肿/硬结多,占一般反应的95.08%),异常反应317例(占11.25%,其中以过敏性皮疹多,占异常反应的82.83%),偶合症59例(占2.09%),心因性反应2例(占0.07%).发生在接种后1d内的AEFI占81.59%;48 h内报告率及调查率为100.00%.结论 南京市AEFI监测系统运转正常,但监测系统的敏感性仍需提高,应继续加强各级医疗机构人员AEFI诊断、分类及处理等方面的培训.

  • 洞口县2012-2015年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:覃精华;曾纪梅;肖美华;曾文博

    目的 分析洞口县疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,评价监测系统运行情况及疫苗接种的安全性.方法 用描述流行病学方法分析洞口县2012-2015年AEFI监测数据.结果 洞口县2012-2015年共报告AEFI病例202例,其中一般反应占95.0%、异常反应占3.0%、偶合症占1.5%、心因性反应占0.5%;AEFI发生率19.63/10万剂.接种的23种疫苗均涉及,其中一类疫苗占78.2%、二类疫苗占21.8%;报告数占比前3位是无细胞百白破疫苗(21.8%)、麻风疫苗(13.4%)和乙脑减毒活疫苗(12.9%);发生率前3位是麻风疫苗(47.28/10万剂)、乙脑减毒活疫苗(33.72/10万剂)和麻腮风疫苗(26.20/10万剂).报告病例覆盖82.6%的乡镇,75.7%的发生在<3岁的儿童,82.2%发生在接种24 h内,53.0%在接种第1剂次.结论 洞口县AEFI监测系统运转正常,接种疫苗的安全性在可接受范围,但仍需加强督导和培训,提高监测覆盖率.

  • 丰泽区2010-2015年接种后过敏性皮疹监测分析

    作者:颜红仪;陈丽霞

    目的 分析丰泽区2010-2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据中过敏性皮疹的发病特征,为预防接种后过敏性皮疹的诊断提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对“疑似预防接种异常反应信息管理系统”2010-2015年丰泽区临床诊断为过敏性皮疹的病例进行分析.结果 丰泽区2010-2015年共报告过敏性皮疹29例,报告发生率3.7/10万剂,25例过敏性皮疹终分类为异常反应(86.2%).男女性别比3.83:1;<1岁占48.3%、1岁占17.2%、2岁和3岁各占10.3%.发生在接种后≤1d的占93.1%.报告发生率前3位是麻疹-风疹联合减毒活疫苗(18.1/10万剂)、麻疹减毒活疫苗(13.4/10万剂)和水痘疫苗(4.7/10万剂).结论 异常反应多见过敏性皮疹,常发生于接种疫苗后24 h内的小年龄组儿童,需加强接种后24 h观察,规范预防接种后过敏性皮疹的鉴别诊断和监测分析.

  • 龙岩市无细胞百白破疫苗疑似预防接种异常反应分析

    作者:邱睿;吴海;赖红连;胡全斌;张敬;吴莹

    目的 了解无细胞百白破疫苗(DTaP)接种后不良反应的发生情况,评价疫苗安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)监测敏感性.方法 用描述流行病学方法分析龙岩市2011-2013年报告的AEFI个案数据.结果 2011-2013年,全市共接种DTaP 543 901人剂次,报告AEFI共177例,总发生率32.54/10万剂次,发生率随接种剂次的增加而增加.男、女性别比为1.7:1,0~1岁组占93.8%.一般反应发生率29.97/10万剂次,以发热、红肿、硬结为主;预防接种异常反应发生率2.39/10万剂次,以过敏性皮疹、血管性水肿为主;偶合症发生率0.18/10万剂次.发生时间主要在接种后1 d(91.0%)内.第4剂次AEFI发生率高于第1、2、3剂次.结论 DTaP的安全性良好,2岁以下儿童和接种1d内是监测重点.

  • 深圳市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:黄芳;张世英

    目的 分析深圳市2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国AEFI监测系统,收集截至2013年1月31日报告的2012年AEFI个案数据,用描述性流行病学方法分析.结果 2012年深圳市AEFI监测系统共收到1 414例个案,其中≤1岁占46.3%,男女性别比为1.40∶1,无明显的季节分布.AEFI一般反应占68.3%,其中90.4%发生在接种后1d内;异常反应占26.5%,以过敏反应为主,86.1%发生在接种后1d内.估算各类异常反应报告发生率为2.10/100万至1 479.76/100万.患者99.9%治愈或好转,仅1例有后遗症,尚未诊断.全市8个区均有AEFI数据报告,48 h内报告率为99.5%,48 h内调查率为98.5%.结论 深圳市疫苗使用整体安全性较好,主要以一般反应和过敏反应为主,且预后良好,但AEFI监测的敏感性各区差异较大,有待提高,应进一步加强培训和督导,推进信息化管理,提高监测质量.

  • 福建省2015-2016年乙肝疫苗接种异常反应分析

    作者:林志强;吴瑞红;萧剑雄

    目的 分析福建省乙肝疫苗(HepB)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价HepB预防接种的安全性.方法 通过全国AEFI监测信息系统,收集福建省2015-2016年乙肝疫苗的AEFI数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 福建省2015-2016年共报告AEFI 268例,发生率60.41/100万剂.病例男女性别比1.1∶1,<1岁占88.4%.一般反应202例(45.54/100万剂)、异常反应53例(发生率11.95/100万剂).主要临床表现以发热和过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在第3剂次和接种后≤24 h.2016年乙肝疫苗不良反应发生率(64.70/100万剂)高于2015年(50.70/100万剂).结论 福建省使用的乙肝疫苗安全、可靠.应加强AEFI监测,对公众开展健康教育,巩固对预防接种、免疫规划的信心.

  • 一例接种疫苗后偶合死亡分析

    作者:邓承凯;董芳

    目的 分析一起接种"麻疹风疹联合减毒活疫苗"和"乙脑减毒活疫苗"偶合死亡案例,为接种不良反应及处置提供参考.方法 按疑似预防接种异常反应进行个案调查,同时申请提交法医鉴定.结果 根据流行病学调查、参考相关文献以及法医鉴定意见.经市级预防接种异常反应诊断专家小组综合分析,判定患儿死于"重症肺炎、腹泻病伴重度脱水".属偶合症.结论 应加强对儿童家长免疫接种知识的健康教育,发生接种不良反应时,应及时、规范到医疗机构进行处置,减轻不良反应的危害.

  • 沈阳市2013-2016年预防接种后死亡病例分析

    作者:高冬梅;董桂华;朱丽君

    目的 分析沈阳市2013-2016年预防接种后死亡病例资料,为此类事件的处置提供参考.方法 从全国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息系统导出沈阳市死亡病例资料,对其基本情况、接种过程及死亡原因进行分析.结果 沈阳市2013-2016年共报告接种后死亡4例,经省预防接种疑似异常反应调查诊断专家组诊断均为偶合症,与疫苗接种无关.可疑疫苗为乙肝疫苗、乙脑减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和无细胞百白破疫苗.结论 偶合症是预防接种死亡常见类型,严格执行接种前预检制度、对家长加强接种知识培训是避免和减少偶合症的关键.

  • 2010-2015年漯河市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:贾孝提;王佚楠

    目的 分析2010-2015年漯河市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的表现特点,评价AEFI监测信息管理系统运转情况,评价预防接种服务的质量和疫苗的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应监测系统收集2010-2015年漯河市AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2010-2015年监测系统共报告漯河市AEFI病例612例;报告发生率为10.85/10万剂;反应多发生在2岁以下儿童(占77.12%),反应时间主要集中在接种后48 h内(占89.70%);以一般反应为主(占80.55%),主要表现为中度发热;异常反应共97例,其中以过敏性皮疹多(占46.39%);出现反应居前三位的疫苗分别是无细胞百白破疫苗129例(占21.08%),乙脑减毒活疫苗101例(占16.50%),麻疹-风疹联合减毒活疫苗99例(占16.18%);2014年以后48h内报告及调查率达到了100.00%.结论 漯河市AEFI监测系统正常运转,但不同县区监测敏感性不同,应继续提升各级医疗卫生机构诊断、分类和规范处置方面的能力.

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