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醋酸甲孕酮异常子宫出血文献资料
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醋酸甲孕酮致异常子宫出血——性激素与子宫内膜超微结构的改变
目的 探讨长效醋酸甲孕酮(DMPA)致异常子宫出血的机理. 方法 自愿使用注射DMPA 150 mg避孕者52人,用药前及用药满一年时测定血雌孕激素水平,受试者记录一年中阴道出血情况,长期异常子宫出血者选取6人刮取子宫内膜,电镜观察子宫内膜超微结构. 结果 DMPA使用者用药前后血雌二醇、孕酮值差异无显著性(P>0.05).其中闭经组、正常子宫出血组、异常子宫出血组血雌孕激素结果 相似.异常子宫出血者子宫内膜超微结构显示子宫内膜上皮细胞与腺上皮细胞形态轻度异常,腺腔无糖原颗粒分泌;间质细胞变化与用药时间长短相关,早期间质细胞形态轻度异常,晚期大量问质细胞凋亡,毛细血管少见. 结论 DMPA致异常子宫出血与低雌激素相关,但雌激素不是单一决定因素.
关键词： 醋酸甲孕酮异常子宫出血 子宫内膜超微结构
