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胸部贯穿伤文献资料
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5例胸部贯穿伤的护理体会
开放性胸部贯穿伤是外科严重的一种损伤,有进出2个伤口,常伤及胸壁的骨骼、软组织、胸膜和胸腔内脏器,如肺、心、大血管等[1],伤者可在短时间内出现血胸、气胸、心脏、血管大出血,心包填塞、乳糜胸等严重并发症,由于病情复杂且发展迅速, 如不及时急救或处理不当,均会因呼吸和循环衰竭而导致死亡.
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1例杉木胸部贯穿伤患者的护理
报道1例杉木胸部贯穿伤患者的护理体会.患者胸部有1根直径4cm的杉木,从前胸贯通到后背并留置在体内,若在非手术情况下取出木杆,患者会立即因大出血和开放性气胸而死亡,因此,在未做好麻醉和手术准备前绝不能移动该木杆.术前重点观察患者神志、面色、皮肤色泽与温度、生命体征、尿量等变化,防止休克的发生.术后密切观察生命体征及病情变化,同时注意观察末梢循环变化,每小时记录皮温,保持末梢皮肤温暖;记录每小时尿量,使尿量大于30 ml/h,定时监测电解质情况,注意血钾变化,避免术后低血钾诱发心律失常;严格根据患者血压、心率及心律情况调整药物浓度、速度;应用微量输液泵.确保药物浓度准确,以利于循环功能的稳定.同时做好呼吸系统功能的监测、闭式胸腔引流监测、术后疼痛管理及心理护理.经精心治疗与护理,患者痊愈出院.
