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肺血管处理顺序对癌细胞入血的影响及临床意义
目的 探讨肺癌根治术中肺血管处理顺序对癌细胞入血的影响.方法 选择56例手术治疗的非小细胞肺癌患者,术前随机分为两组,即先结扎肺静脉者(静脉组)和先结扎肺动脉者(动脉组);术前1天和术后第7天分别采集患者的外周静脉血,用巢氏PCR法检测外周静脉血中人细胞角蛋白19(CK-19)mRNA、癌胚抗原(CEA)mRNA的表达情况.另外选取同期10例健康成年人(健康组)的外周静脉血做对照.结果 术前动脉组和静脉组患者外周血CK-19 mRNA、CEA mRNA的表达率与健康组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而动脉组和静脉组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).晚期肺癌与早期肺癌患者CK-19 mRNA、CEA mRNA的表达率间差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌与鳞癌间差异有统计学意义(P＜0.05);术后与术前间差异有统计学意义(P＜0.01);静脉组与动脉组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺癌根治术中先结扎肺静脉可减少癌细胞入血;CK-19 mRNA和CEA mRNA可以作为检测肺癌外周血中癌细胞的指标.
关键词： 非小细胞肺癌 CK-19 mRNA CEA mRNA 巢氏PCR 肺血管结扎顺序 -
非小细胞肺癌患者血中pinl mRNA的表达及肺血管处理顺序的影响
目的:检测pinl mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环血中的表达情况并探讨肺动静脉结扎顺序的影响及临床意义.方法:选择接受根治性手术的原发性NSCLC患者26例,按预定的结扎血管顺序术前将病例随机分为先结扎肺静脉组(PV组)和先结扎肺动脉组(PA组).分别采集其术前(麻醉后)外周血标本、术中结扎肺静脉后近心端和远心端血标本及术后第7天外周血标本.选择10例需手术治疗的肺部良性疾病患者作为对照,以10例健康人作为阴性对照.运用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法定量检测患者循环血中pinl mRNA的表达.结果:肺癌患者循环血中pinImRNA表达量显著高于肺部良性病变患者和正常人(分别为1.45～29.86,0.83～1.26.P<0.05);Ⅲ期患者pinl mRNA的表达量高于Ⅰ-Ⅱ期(分别为18.48±1.64,10.57±1.05,P<0.05);有淋巴结转移者pinl mRNA表达量高于无淋巴结转移者(分剐为18.93±2.10,10.02±1.23,P<0.05);肺静脉远心端的表达量高于近心端的表达量(分别为30.56±1.37,20.31±1.48,P<0.05);手术后1周的表达情况显著低于术前(分剐为20.68±1.17,29.43±2.62,P<0.05);PV组的pinl mRNA在肺静脉近心端表达低于PA组(分别为9.95±0.91,14.71±1.64,P>0.05),在肺静脉远心端表达高于PA组(分别为16.84±2.36,13.36±1.78,P>0.05).结论:pinl mRNA在NSCLC患者血液中有高表达,肺癌根治术术中先结扎肺静脉可在一定程度上减少pinl mRNA在血中的表达即减少癌细胞入血.
