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能量缓释营养液防治夜间低血糖和改善胰岛素敏感性的研究
目的通过临睡前补充能量缓释营养液观察其对药物继发性失效的2型糖尿病病人夜间低血糖和清晨反应性高血糖的影响及其对胰岛素敏感性的改善作用.方法按一定的要求选择2型糖尿病住院病人40例,按病人和家属的意愿分为普通糖尿病治疗饮食组(A组)和临睡前补充能量缓释营养液(益力佳SR)的糖尿病治疗饮食干预组(B组).A组在胰岛素治疗的基础上,进食普通糖尿病饮食定量治疗; B组的热能摄入量及三大产热营养素的供热比同A组,但提取100 kcal用益力佳SR替代作为临睡前点心,剩下的热量按照1/3、1/3、1/3的方式分餐摄取,持续14 d.两组病人每天都于22∶ 00,24∶ 00,3∶ 00,7∶ 00检测血糖,并观察夜间低血糖反应的发生率.分别于治疗前、干预后第7 d和干预后第14 d分别检测空腹血糖和空腹胰岛素,以观察胰岛素敏感性的变化情况.结果两组病人调整期3∶ 00的血糖、空腹血糖间差异均有显著性意义,A组不同时期胰岛素敏感性(ISI)间差异无显著性意义,B组第14 d ISI与干预前比较差异有显著性意义(P＜0.05),与A组比较差异有显著性意义(P＜0.05).B组第14 d的胰岛素分泌功能指数(IS)与第1 d比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论临睡前补充相当于全日总热能5%～10%的营养液,可有效防治多次皮下胰岛素注射治疗糖尿病过程中夜间低血糖的发生,还具有一定的改善胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的作用.
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能量缓释营养液在妊娠糖尿病中的应用
目的 探讨能量缓释营养液在妊娠糖尿病中的应用效果.方法 确诊的妊娠糖尿病孕妇119例,分为对照组和试验组组,在一定能量供给原则下,试验组以能量缓释营养液(益力佳SR)作为加餐的代餐食物,对照组以麦片、纯牛奶、蔬菜、水果作为加餐食物,比较两组孕妇的血糖控制、孕期体重增长、低血糖发生和妊娠结局等.结果 试验组血糖控制较好孕妇人数显著多于对照组,胰岛素使用率低于对照组,试验组有饥饿感和低血糖反应显著少于对照组,孕期体重增长达标率试验组明显好于对照组,两组孕妇胎儿出生平均体重无明显差异,但试验组新生儿体重达标率明显好于对照组,两组新生儿低血糖的发生率无统计学差异.结论 能量缓释营养液可以改善妊娠糖尿病的血糖控制,减少胰岛素的使用,减少孕期低血糖的发生和孕妇的饥饿感,改善孕期体重控制,减少巨大儿、低出生体重儿的发生.
