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Cortex ID分析法用于18F-FDG PET脑显像术前定位局灶性脑皮质发育不良致痫灶的临床价值分析
背景局灶性脑皮质发育不良(FCD)的治疗主要依靠外科切除致痫灶,其疗效及远期预后与致痫灶的准确定位密切相关.正电子发射断层扫描(PET)脑显像在致痫灶定位诊断中具有优势.既往采用PET脑显像依靠视觉分析法进行诊断,受医师主观因素影响大.目的 探讨Cortex ID分析法用于18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑显像术前定位FCD致痫灶的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年2月—2017年6月就诊于河北省人民医院并行手术治疗的局灶性癫痫患者34例,经术后病理检查证实为FCD所致癫痫.术前均行发作间期18F-FDG PET脑显像,分别采用视觉分析法和Cortex ID分析法进行术前致痫灶定位,以术后病理检查结果为金标准,比较两种方法对FCD致痫灶的诊断价值.结果 34例FCD患者依据金标准证实有41个FCD致痫灶,视觉分析法对FCD致痫灶的检出率为70.7％(29/41),Cortex ID分析法对FCD致痫灶的检出率为82.9％(34/41);两种方法对FCD致痫灶的检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.191,P=0.295).两种方法对FCD致痫灶的诊断具有一致性(Kappa=0.396,P=0.007).结论 Cortex ID分析法与视觉分析法对FCD致痫灶检出率无显著差异,两种方法诊断FCD致痫灶一致性一般.Cortex ID分析法重复性好,受主观影响小.
