中医临床教师师德培养的经验与探讨
摘要： 教师是学校教育的主导力量,是学校办学的主体力量,是人类灵魂的工程师,是学生成长成才的引路人.教书育人,师德为本.加强师德建设,是办好人民满意大学的重要手段,是培育优秀医学人才的重要保障,是建设一支优秀教师队伍的必然要求.本教研室在50多年的教学历程中,注重加强师德建设,形成了良好的师德师风.
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中医体质辨识对糖尿病前期的健康干预效果
目的 探讨基于中医体质辨识和生活方式干预对糖尿病前期患者血糖及糖化血红蛋白变化的影响.方法 收集2016年4月～2017年3月体检中糖尿病前期患者136例,随机分为对照组66例、观察组70例;对照组给予单纯生活方式干预,包括接受糖尿病防治知识宣教和指导、饮食指导、运动指导等;观察组在对照组的基础上,依照体质辨识的结果,给予个性化的中医调养、中药干预、健康管理以及药膳食疗;比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平.结果 对照组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.91±0.28),(7.92±1.18),(6.13±0.32);观察组干预后以上3项指标分别为(5.54±0.35),(7.24±0.86),(5.87±0.34);两组间各项数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯生活方式干预相比较,中医体质辨识后的个性化干预方式能进一步改善患者血糖.
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中医辨证治疗女性更年期综合征的疗效
目的 分析中医辨证疗法在女性更年期综合征临床治疗中的应用效果.方法 选择我院于2017年9月至2018年5月期间收治的女性更年期综合征患者160例,以随机数字表为参考,将患者划分为观察组、对照组,各80例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上,接受中医辨证治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率为95.00％,高于对照组患者的80.00％,即数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对女性更年期综合征患者施以中医辨证疗法,可以显著改善患者的临床症状,值得临床普及使用.
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50例类风湿关节炎与骨关节炎患者临床特点分析
目的 通过对50例类风湿关节炎(RA)及50例骨关节炎(OA)患者的中医证型及实验室指标进行分析,为临床诊疗提供参考依据.方法 同顾性分析新疆维吾尔自治区中医医院风湿科住院的50例类风湿关节炎患者及50例骨关节炎患者,记录其临床特点及实验室指标,进行统计分析.结果 RA组以痰瘀痹阻证多见,OA组以肝肾亏虚证多见;RA组的PT、APTT、DD、FIB、ESR、CRP等实验室指标水平高于OA组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RA患者的中医证型分布、炎症因子及凝血功能等指标明显不同于OA患者.
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小半夏汤加味治疗NSCLC化疗所致恶心呕吐的临床研究
目的 通过临床研究探讨小半夏汤加味治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效,为临床提供有益的参考.方法 研究对象来源于我院53例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,试验组28例,对照组25例,对照组在运用化疗药的同时采用托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,试验组在对照组的基础上配合服用小半夏汤加味,比较两组防治恶心、呕吐的临床疗效.结果 恶心呕吐情况:两组化疗第1d,试验组有9例出现恶心呕吐,对照组有12例出现恶心呕吐,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;第2d至第7d,试验组出现恶心呕吐的例数及程度均低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.恶心呕吐疗效:试验组治愈24例,好转4例,对照组治愈14例,好转11例,试验组疗效优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 小半夏汤加味配合托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液防治化疗所致恶心呕吐优于单用托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,可有效地改善肺癌联合化疗方案所致恶心呕吐,改善患者生活质量,为临床治疗化疗后恶心呕吐提供治疗思路.
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单纯后路病灶清除有限压植骨融合内固定治疗脊柱结核
目的 评价单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选择2008年12月至2013年12月的胸椎脊柱结核患者42例,分为两组,其中1组患者20例,椎体骨破坏程度轻,行单纯后路病灶清除有限减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗,采用后外侧植骨融合方式;2组患者22例,椎体骨破坏程度较重,行前路减压植骨融合前方内固定术.所有患者术前、术后及随访期间均规范化药物抗结核治疗直至痊愈.比较两组患者术前、术后及随访期的神经功能、疼痛、节段后凸角、CRP和ESR、融合情况及术中出血量和手术操作时间.结果 所有患者平均随访时间为18个月(6个月～3.5年).两组患者结核痊愈,植骨融合良好.患者术后VAS疼痛评分和Frankel神经功能等级均有明显改善,未发现和内固定有关的感染并发症,两组间影像学显示无明显差异.术后脊柱后凸畸形均得以矫正,两组在随访期都发生了矫正丢失.1组患者出血量和手术操作时间明显少于2组,术前患者ESR(59.7±21.5),术后完全恢复正常(8.0±1.7).结论 单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗早期椎体骨破坏程度轻或后凸畸形不重的脊柱结核患者,手术操作创伤小,疗效可靠.
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中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤20例观察
目的 探讨中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效.方法 对2015年3月～ 2017年3月住院所收治的肝肾不足型外阴上皮非瘤样变患者40例,随机分为高频聚焦超声治疗对照组20例,中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声观察组20例,观察并比较其疗效.结果 中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变治愈率和显效率明显高于对照组,且差异P＜ 0.05有统计学意义,并能明显改善高频聚焦后的热损伤.结论 中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效较好,是一种安全、复发率低、不良反应少的治疗.
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宣肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期72例临床观察
目的 观察宣肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法 将符合诊断标准的137例患者随机分为对照组和治疗组.对照组65例,以西医常规方法治疗(抗炎平喘化痰补液等对症治疗);治疗组72例,在对照组治疗基础上加服宣肺定喘汤(处方:炙麻黄、炙杏仁、炙桑白皮、炙冬花、川贝母、金银花、姜半夏、百部、细辛、地龙、射于、桃仁、炙甘草)治疗,共治疗2周.观察两组临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善情况.结果 经2周治疗,两组在临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善方面均有好转,但治疗组在临床疗效、肺功能及动脉血气分析、C反应蛋白改善方面均优于对照组(P＜0.05).结论 宣肺定喘汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,其疗效优于对照组.
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美沙拉秦联合艾灸、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,大部分患者病情反复发作,给其带来很大痛苦.近年来,我们采用美沙拉秦联合艾灸、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例,收到满意效果,报告如下.
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竹皮大丸方加减治疗更年期妇女失眠62例
目的 探讨竹皮大丸方加减治疗更年期失眠妇女中的应用效果,旨在为更有效治疗更年期妇女失眠提供临床参考与借鉴.方法 收集2016年1月～2018年1月我院门诊治疗的124例更年期失眠妇女临床资料进行回顾性分析,按治疗方式不同分为中医组与西医组,各62例,中医组给予竹皮大丸方加减治疗,西医组给予艾司唑仑片+谷维素治疗,运用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行睡眠质量评分,总体评价疗效.结果 两组患者治疗前PSQI评分比较差异不显著(P＞0.05);治疗1月后,两组PSQI评分均分别较治疗前低(P＜0.05);且中医组治疗1月后其PSQI评分也显著低于西医组(P＜0.05).中医组总有效率高达90.32％,与西医组75.81％比较,其差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论竹皮大丸方加减治疗更年期妇女失眠,其配伍精当,能有效调节更年期女性机体功能,从而改善睡眠,提高生活质量,其疗效显著.
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益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化60例疗效观察
目的 评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响.方法 以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析.结果 治疗总有效率为95％,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响.P＜O.05差异有统计学意义.结论 益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效.延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降.
