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苯巴比妥治疗庄浪县364例癫痫患者的效果评价

张芳彬;李小军

摘要: 目的:评价苯巴比妥在庄浪县惊厥型癫痫患者中的治疗效果,建立农村癫痫防治和管理的有效机制,提高治疗率,降低病残率及开展社区宣传教育,提高公众癫痫防治知识的知晓率,减少歧视.探讨乡卫生院相关医生负责管理治疗我国农村地区人群中癫痫患者的可行性.方法:选择庄浪县开展癫痫防治研究.经过由经培训的乡(镇)卫生院医生筛查出惊厥型癫痫病人,经省、县级神经科专家核查确诊.符合<农村癫痫防治管理项目技术指导方案>中的病例入选标准者进入治疗管理组.乡卫生院医生按照<农村癫痫防治管理项目技术指导方案>使用苯巴比妥治疗,定期随访和管理患者.结果:结果2010 年至2012 年3 月,入组治疗患者共有364 例,男202 例(55.5%)、女162 例(44.5%),年龄8~74 岁,平均38.9 岁.在入组治疗随访期间,有21 例先后退组、1 例死亡,患者总失访率6.0%( 22/364).21 例患者退组原因:依从性差18 例(85.7%)、其他3 例(14.3 %);患者死因构成:糖尿病1 例.在治疗管理的前3 个月,364 例患者中不良反应发生126 例(10.1%),其中轻度103 例(8.3%)、中重度23 例(1.8%),主要症状为困倦或嗜睡、头晕、头痛等,随着服药时间延长,药物不良反应发生率降低.经过近1 年的治疗和管理,其中92 例(25.3%)在治疗一年后无发作,250 例(68.7%)患者发作次数较入组前较少85%以上.结论:进一步证实了苯巴比妥治疗(活动性)癫痫患者的安全性和有效性.研究表明,经培训的乡(镇)卫生院医生可以担负起治疗管理农村地区癫痫患者的任务.由疾控中心宏观调控和上级医院技术支持下,乡卫生院医生负责的癫痫治疗模式值得向我国广大农村地区继续推广.

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