周嫦昆主任医师调肝治痛验案5则
摘要： 周嫦昆是云南省曲靖市第一人民医院中医主任医师,从事中医临床工作40余年.多年来周主任努力继承发扬家学,刻苦钻研中西医学理论,致力于临床疗效的提高,学验俱丰,深受患者好评.她善用调理肝脾法治疗疑难病证,特别推崇陈士铎在《石室秘录》中"诸痛治肝"的观点.中医学认为,"不通则痛","通则不痛","痛责之于肝","痛随利减".内伤疼痛与肝的关系较为密切,因肝为全身之枢,正如《医门八法》所言:"肝气动则各经之气随之,外而肢体,内而脏腑,全无静谧之区矣."周主任认为,从生理病理来看,肝是全身阴阳气血表里协调的关键.肝既疏泄无形之气,又贮藏有形之血,是阴阳升降有序,气血运行流畅,表里出入有制的保障.著疏泄贮藏功能失调,则阴阳升降、气血运行、表里出入不畅,不畅则不通,致使疼痛产生,此其一矣;肝又主情志,为将军之官,若情志失常,则肝气郁结,气机郁滞,致不通则痛,久则又可气病及血,终致气滞血瘀,不通则痛,此其二矣;肝主筋,《案问·痿论》认为,"肝主身之筋膜",肝血充盈才能"淫气于筋".《素问·上古天真论》云:"肝气衰,筋不能动","肾脏衰,形体皆极",肝肾亏虚,精血不足,筋骨不健,易受风寒湿邪侵袭,致筋骨、经络、关节不利,使之痹阻而导致不通则痛,此其三矣.周主任临床中多有治验,现择5例介绍如下.
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53例脾胃虚实证患者食管压力变化分析
为探讨脾胃虚实证患者证型与食管动力改变的关系,对53例胃、食管疾病患者进行辨证分型和食管压力测定研究.结果:有39例检出食管动力异常,检出率73.6%.食管高动力的检出率肝胃不和型为40%,明显高于肝郁脾虚型(10%);动力不协调的检出率又以后者(55%)明显高于前者(27%),两项比较均为P＜0.05.低动力检出率两型比较差异无显著性意义.结论:肝胃不和型与肝郁脾虚型的食管动力异常特点存在明显差异,食管高动力主要出现在肝胃不和型,动力不协调则以肝郁脾虚型多见.
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红细胞膜NaK-ATPase活性与慢性胃炎中医辨证分型关系的研究
测定了102例慢性胃炎病人和30例正常人基础和胰岛素刺激后红细胞膜NaK-ATPase活力、红细胞ATP含量及24 h 尿17-OHCS排出量,结果表明:脾胃湿热膜NaK-ATPase活力和细胞内能量代谢亢进;脾胃气虚膜NaK-ATPase数量有一定程度减少,细胞内能量代谢在应激情况下有所减退;脾肾气虚不论基础或应激情况下膜NaK-ATPase活力均明显减退,细胞内能量代谢严重低下,已经失去代偿功能.尿17-OHCS与NaK-ATPase和ATP存在正相关,因而从细胞和分子水平证明"肾"对"脾胃"的影响.
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超短波治疗仪治疗慢性盆腔炎38例
笔者采用超短波治疗仪治疗慢性盆腔炎,疗效较好,现报告如下.
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天麻僵蚕汤治疗眩晕82例
笔者自1993年以来以自拟天麻僵蚕汤治疗眩晕82例,疗效满意,现报道如下.
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生化汤加味治疗药物流产不全21例
自1995年以来,笔者用生化汤加味治疗药物流产不全(简称药流不全)21例,疗效颇佳,现报道如下.
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中西医结合治疗胃溃疡近期疗效观察
笔者于1992年1月～1998年1月间采用中西医结合方法治疗胃溃疡50例,取得满意疗效,现报告如下.
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消痛汤治疗原发性坐骨神经痛54例
1 临床资料本组病例均为门诊病人,西医诊断为原发性坐骨神经痛,共54例,其中男32例,女22例;年龄20～82岁,平均43岁;病程短1周,长12年.
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一贯煎加味治疗痛经36例
自1994年8月～1998年5月,笔者用一贯煎加味治疗痛经36例,收效满意,现报告如下.
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桑菊饮加减治疗小儿鼻衄60例
近年来,笔者采用桑菊饮加减治疗小儿鼻衄60例,取得满意疗效.现报告如下.
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咳喘定方治疗呼吸道感染性疾病114例临床观察
本观察资料选择中轻度呼吸道感染患者114例,予服咳喘定方,结果显示总有效率为93.9%,其中细菌清除率达84.8%,细菌学培养结果显示本方对常见的呼吸道感染菌种均有明显的抑杀作用,体现了本方抗菌谱广的药效特点.治疗前白细胞总数或分类高于正常者73例,治疗后全部恢复正常.结果说明本方具有抗菌、消炎、止咳、化痰的综合作用,可作为常规处方参考应用.
