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280例血液透析患者中医证型分布

吴兴波;柯嘉儿;鲁欢;陈刚毅;罗月中

摘要: 目的:观察280例血液透析患者中医证型的分布情况及各证型、兼证患者实验室指标的差异.方法:通过问卷调查和中医四诊对280例血液透析患者进行辨证,统计患者中医本证、兼证的分布情况,分析透析时间、原发病及实验室指标与中医证型的关系.结果:280例血液透析患者以脾肾气虚证多,其他证型依次为气阴两虚证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>阴阳两虚证.兼证以血瘀证、湿热证多,其他兼证依次为湿浊证>水气证>风动证.从各中医证型来看,脾肾气虚证多兼湿浊证,肝肾阴虚证多兼血瘀证,脾肾阳虚证多兼湿浊证,气阴两虚证多兼血瘀证.透析年龄≤36月的患者均以脾肾气虚证为主,透析年龄> 36月的患者均以脾肾气虚证和气阴两虚证为主.慢性肾炎及糖尿病患者的中医证型以脾肾气虚证及气阴两虚证为主,高血压病及梗阻性肾病患者的中医证型以脾肾气虚证为主,多囊性肾病的中医证型以脾肾气虚证及肝肾阴虚证为主.肝肾阴虚证患者甲状旁腺激素(PTH)水平高于脾肾阳虚证患者(P<0.05).风动证患者PTH水平高于水气证患者(P<0.05).结论:血液透析患者病机特点为本虚标实,本虚以气、阴、阳虚为主,标实以血瘀、湿热、湿浊为主,虚实夹杂贯穿疾病始终.

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