1例青霉素皮试阳性患者做头孢唑肟皮试致过敏性休克的讨论
摘要：
头孢菌素具有抗菌谱广、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、变态反应少等优点，因此在青霉素过敏或产生耐药性时是理想的选择药物。头孢菌素与青霉素都有β-内酰胺环，会有交叉过敏反应，严重者发生过敏性休克，甚至造成死亡。在临床中，笔者遇到1例青霉素皮试阳性在做头孢唑肟皮试时发生过敏性休克的病例，现将该病例报告如下。
1病例介绍
病员，男63岁，因酒精性肝硬化、脾功能亢进、脾大，中度贫血来我院就诊，准备手术治疗。病员自诉既往有青霉素过敏史（做青霉素皮试阳性），口服头孢类抗生素无不良反应。遵医嘱做头孢唑肟皮试后病员立即感到气紧、呼吸困难、口唇发绀、头痛、恶心、呕吐，继而发生全身皮肤潮红、烦躁不安。血压97/58 mmHg，脉搏115次/min，立即取平卧位，吸氧，给于地塞米松20mg静脉推、盐酸肾上腺素1 mg静脉推、异丙嗪25mg肌注，同时0.9%NS500ml静脉滴。15 min后病员呼吸困难、恶心、呕吐症状缓解，血压117/68 mmHg，脉搏85次/min，30min后病员全身症状完全消退。
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不同穿刺方法对血透动静脉内瘘患者疼痛的影响
目的 比较扣眼法和非扣眼法穿刺对血透动静脉内瘘患者疼痛的影响,选择安全有效更能减轻患者疼痛的方法.方法 采用慢性维持性血液透析患者10例,通过自身对照的方法,先用非扣眼法穿刺200刺,再改用扣眼法穿刺200次,然后分别对2组不同穿刺方法引起的疼痛程度进行比较.结果 扣眼法穿刺组疼痛感觉明显低于非扣眼法穿刺组.结论 扣眼法穿刺可有效减轻血透动静脉内瘘患者疼痛感,提高患者舒适度.
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新生儿捂热综合征8例临床分析
新生儿捂热综合征又称新生儿蒙被综合征,系在保暖过度、捂闷缺氧致高热、大汗、脱水,严重者出现惊厥、昏迷、呼吸循环衰竭为主的症侯群.本病可致严重的神经系统后遗症及死亡.
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抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
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将美学应用于急诊护理带教
护理美学是研究护理领域中美的现象和审美规律的一门新兴的学科[1].在护理实践过程中,急诊科是护理实习生必须轮转的重要科室,是医院内跨学科的、综合性强的窗口科室,急重患者多,病重复杂,病情变化快,而护理工作是一种追求美、创造美的过程.将护理美学应用于急诊护理带教中,为护生创造良好的学习环境,提高护理带教质量,培养护理实习生的综合素质.
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目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的新生儿高胆红素血症的影响.方法 将80例妊娠期糖尿病孕妇的新生儿随机分为两组各40例.对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上给予包括灌肠、游泳、抚触、腹部按摩和营养支持在内的综合护理干预.动态监测两组患儿血清胆红素值,记录黄疸的出现时间、开始退黄时间和消退时间及黄疸率.结果 1.观察组患儿出生后3-6天的血胆红素值明显低干对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05;2.观察组黄疸开始时间较对照组明显推后,开始退黄时间明显早于对照组,消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;3.观察组高胆红素血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可减少妊娠期糖尿病孕妇的新生儿高胆红素血症的发生,从而提高患儿的生存质量.
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