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乡村两级医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工及经费分配研究
目的 明确乡村两级医疗卫生机构应承担的国家基本公共卫生服务项目职责及经费分解比例.方法 采用文献检索、专家研讨和专家咨询的方法,对主要调查内容开展研究.结果 基本公共卫生服务项目中,除建立居民健康档案、健康教育、传染病报告、慢性病管理等项目由乡村两级医疗卫生机构分别开展外,大部分项目由乡镇卫生院和村卫生室共同开展.按照人均15元基本公共卫生服务经费标准,分配至乡镇卫生院的服务经费应在8.11～8.90元,约占53.7%～58.9%,分配至村卫生室的服务经费应在6.20～6.99元,约占41.1%～46.3%.结论 分解任务,明确乡村两级医疗卫生机构的职责,有助于促进各项工作任务得到有效落实,同时,明确补助标准,有助于提高基本公共卫生服务经费的使用效率和效果.
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2002-2010年吉林市5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的 对吉林市5岁以下儿童死亡率和死亡因为进行不同年份的比较,寻找儿童死因变化的趋势与规律,为制定吉林市降低5岁以下儿童死亡率的卫生政策和干预措施提供理论依据.方法 利用2002-2010年吉林市管辖的10个县(市)、区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2010年新生儿死亡率为4.00‰,婴儿死亡率6.68‰,5岁以下儿童死亡率8.00‰;与2002年相比,新生儿死亡率下降了5.02%,婴儿死亡率下降了4.37%,5岁以下儿童死亡率下降了4.17%.5岁以下儿童死亡前5位死因顺位依次为:早产/低体重、先天性心脏病、出生窒息、先天异常、意外死亡.结论 ①9年监测资料显示,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率下降速度均较快,说明加强对基层妇幼保健人员ARI标准病案管理及新生儿窒息复苏适宜技术培训,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施;②早产/低体重、先天性心脏病、先天异常分别已上升到第一、二、四位,已成为影响该地区儿童生存和发展的主要危险因素.提示应加强婚前医学检查、孕前、孕期保健指导宣传,提高产科质量,加强新生儿访视,强化环境治理与保护,对能引起先天异常的各种因素及时干预、预防,减少出生缺陷的发生,提高人口素质.
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安徽省六安市1996-2010年新生儿疾病筛查回顾性分析
目的 分析、总结六安市1996-2010年新生儿疾病筛查工作状况,进一步提高筛查质量,有效降低残疾儿的发生.方法 收集六安市五县三区1996年4月至2010年9月间开展筛查项目助产机构的有效血片,统一由筛查中心进行先天性甲状腺功能低下(CH)及苯丙酮尿症(PKU)的筛查.CH检测指标为血促甲状腺激素(TSH),采用国家推荐的时间分辨荧光免疫分析法,PKU检测指标为血苯丙氨酸(Phe),先后采用国家推荐细菌抑制法和荧光法分析.结果 自1996至2010年9月底,全市共筛查新生儿292951例,筛查覆盖率达90%,筛查率由1996年的2.0%提高到2010年的63.5%,共确诊CH患者116例,检出率为0.396‰;PKU 26例,检出率为0.089‰,,结论 1996-2010年六安市新生儿疾病筛查覆盖率、筛查率和两病确诊数呈逐年上升趋势;2006年以后逐步建立健全了新生儿疾病筛查质量保证体系,实现了对新生儿疾病筛查的全面质量管理,保障了筛查工作的健康发展,有效降低了残疾儿的发生.
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肠道病毒感染在小儿原发性肠套叠发病中的作用
目的 探讨肠道病毒感染在儿童肠套叠发病中的地位,为临床预防和减少肠套叠的发生提供理论依据.方法 研究组为首都医科大学附属北京儿童医院2002年9月至2003年12月确诊的72例原发性肠套叠患儿,以时间、年龄及性别匹配的78例健康儿童为对照组,分别采集粪便标本.使用肠道病毒公用引物进行逆转录聚合酶链反应,检测粪便标本中的肠道病毒.结果 研究组和对照组肠道病毒的阳性率分别为2.8%(2/72)和3.8%(3/78),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肠道病毒感染与原发性肠套叠之间可能无相关性.
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2010年湖南省免费婚前医学检查现况分析
目的 总结免费婚前医学检查成效及存在不足,以促进今后婚前医学检查工作的开展.方法 婚前保健机构按<婚前保健工作规范>开展服务并按法定报表上报,省、市两级妇幼保健机构负责培训及质量控制.结果 2010年湖南全省婚检率达到39.19%,各市州婚检率高达到82.26%;全省影响婚育疾病检出率为8.41%,其中指定传染病占检出疾病的40.41%,生殖系统疾病占24.03%,内科系统疾病占19.71%;严重遗传性疾病65人,有关精神病109人,婚前医学检查医学指导意见为建议不宜结婚的57人,建议不宜生育的119人.结论 政府主导的免费婚前医学检查可有效提高婚检率,提高婚前医学检查质量是婚检工作应该关注的重点.
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环境和基因多态性与非综合征性唇腭裂的关系
目的 研究环境因素及汉族人转化生长因子-α(TGF-α)基因多态性与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系.方法 采用病例对照研究的方法,选择169例NSCL/P患者与198例正常人为研究对象,通过问卷调查获得所有研究对象母亲孕早期感染史、孕期服药史及叶酸补充等资料,通过聚合酶链反应及限制性酶切方法检测TGFαC2位点的基因多态性,研究结果进行统计学分析.结果 NSCL/P患者中C2等位基因频率比正常对照组明显增高(55%比31%),其差异有统计学意义(P<0.05).两组比较,病例组其母亲孕早期感染、孕期服药及不补充叶酸的发生率亦明显高于对照组(P<0.05).ClC2基因型与孕早期感染、孕期服药和叶酸补充3个因素有交互作用.结论 TGF-α基因突变及孕早期感染史、孕期服药史、未补充叶酸等环境因素与汉族人NSCL/P的发生有关;含有TGFαC2等位基因的个体对孕早期感染、孕期服药和叶酸缺乏3个危险因素更为敏感.
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四川省什邡市5岁以下儿童看护人疾病表现认识与儿童疾病综合管理策略
目的 以儿童疾病综合管理策略(IMCI)为指导,了解什邡市5岁以下儿童保健服务情况,5岁以下儿童看护人对疾病表现认识及其影响因素,为当地开展儿童保健服务提供相关数据和意见.方法 通过自填式问卷和面对面访谈,对什邡市妇幼保健机构、5岁以下儿童看护人进行调查,并进行体格测量和血红蛋白测定.对收集数据进行统计分析.结果 什邡市婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)低于国家平均水平,但地震对儿童保健服务的继续开展增加了难度.农村地区儿童看护人对疾病表现认识不足.结论 加强农村健康教育,开展IMCI是预防和降低儿童死亡率的有效方法和途径.
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妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性调查
目的 探讨妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性,印证孕期保健的重要性.方法 回顾性分析90例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,比较定期产检组、不定期产检组、从不产检组的人群分布、妊娠期高血压疾病患病情况及母婴结局.结果 从不产检组中的高龄、农村、消瘦患者多,不定期产检组中肥胖患者多(P<0.05).从不产检组中并发症、新生儿窒息、早产的发生率高(P<0.05).结论 定期产检对改善妊娠期高血压疾病患者的母婴结局至关重要.
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抗生素使用对新生儿鹅口疮发生的影响研究
目的 调查新生儿鹅口疮发生与抗生素应用的关系.方法 回顾性分析研究2008年1月至2010年6月广东省妇幼保健院新生儿科的3460例住院患儿使用抗生素情况及抗生素使用与鹅口疮的关系.结果 抗生素使用和鹅口疮的发生呈正相关,使用二联抗生素患儿鹅口疮发生率明显大于使用单联抗生素患儿,抗生素使用时间越长,抗生素级别越高,鹅口疮发生率越高.结论 长期联合使用高级抗生素是导致新生儿鹅口疮增多的重要因素,合理使用抗生素至关重要.
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脐血间充质干细胞移植对细胞免疫水平的影响
脐血中的干细胞有造血干细胞(Haemopoietic stem cells,HSCs)和间充质干细胞(Mesenclaymal stem cells,MSCs)两种.脐血MSCs具有和骨髓源MSCs相似的免疫表型,免疫调节功能相似[1].
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子痫前期的诊断及处理研究进展
一、前言在世界范围内,2%～8%的妊娠合并子痫前期及其他高血压疾病,子痫前期仍然是孕产妇及围生儿死亡的主要因为[1-3].轻度妊娠期高血压患者中25%～50%将发展为子痫前期,其发展为子痫前期的发生率取决于高血压出现的孕龄,如在32周前出现妊娠期高血压,50%患者病情可发展为子痫前期[4].
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为中国儿童保健事业的腾飞奉献毕生的爱——优秀儿科专家赵钟娥
赵钟娥同志生于1929年10月,吉林省长春市人.1949年8月就读于中国人民解放军第三军医大学儿科专业.1952年毕业后,即留本校从事儿科临床、儿童保健工作,直至1995年离休.
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中澳"改善乡村两级卫生机构诊疗规范的策略研究"项目简介
澳大利亚政府资助的"改善乡村两级卫生机构诊疗规范的策略研究"项目自2009年2月在山西、重庆两省(市)4个县、12个乡镇卫生院、24个村卫生室开始实施,周期24个月.项目主要致力于规范项目地区乡村两级医疗机构医务人员的诊疗行为,提高管理人员的管理能力,建立乡村两级医疗机构诊疗规范策略,为国家出台相关政策提供参考依据.
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