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失效模式和效果分析在产科新生儿身份识别管理中的应用
目的 探讨应用失效模式和效果分析模式(FMEA)在新生儿身份识别管理中的风险防范管理效果.方法 在产科的新生儿身份识别中,使用FMEA模式对操作过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,将实施前后的新生儿身份识别中风险发生的风险优先指数(RPN)值进行统计分析和反馈,找出优先行动计划以改善情况.结果 FMEA的管理方法用于流程的改进,能使所有潜在隐性风险得到量化,使风险的分级和处理简便、易行.实施后的新生儿身份识别中的风险RPN值明显下降.结论 将FMEA模式应用在新生儿身份识别管理中进行有效的风险防范管理,能在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,从而有效降低新生儿身份识别中风险事件的发生,值得临床借鉴.
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未足月胎膜早破患者易发因素分析及妊娠结局探讨
目的 分析未足月胎膜早破(PPROM)的易发因素及对母儿结局的影响.方法 选取深圳市福田区人民医院收治的89例PPROM患者作为研究对象,同时选取102例足月胎膜早破患者作为对照组.分析PPROM的易发因素,并比较两组产妇及围产儿结局.结果 未足月胎膜早破患者人工流产(人流)史≥2次、臀位妊娠、阴道炎发生率明显高于足月胎膜早破患者(P＜0.05);非条件Logistics多因素回归分析结果显示,人流史≥2次、阴道炎、臀位是引发PPROM的高危因素(P＜0.05);观察组新生儿感染及并发症、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率依次为23.60％、11.24％和12.36％,均明显高于对照组(P＜0.05);两组产妇产后出血、产褥感染及剖宫产发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 未足月胎膜早破病因复杂,了解其易发因素对临床积极防治该病意义重大,针对孕周在28 ～ 34周的患者应采取期待治疗,保胎至＞34周,再适时终止妊娠,可改善妊娠结局.
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药物治疗与食疗对婴幼儿轻度缺铁性贫血的疗效对比研究
目的 比较药物治疗与食疗对婴幼儿轻度缺铁性贫血的疗效差异,为婴幼儿轻度缺铁性贫血的治疗提供参考.方法 选取2014年4月1日-2015年3月31日于湛江市赤坎区妇幼保健院儿童保健门诊首次诊断轻度缺铁性贫血且家长自愿参与本研究的837例6 ～36月龄的婴幼儿作为研究对象,依家长意愿分为治疗组(药物治疗)与对照组(食疗)两组,于治疗1个月、3个月后(7天内)采末梢血行血细胞分析,比较两组患儿的贫血治疗有效率和血红蛋白浓度(HGB/Hb)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平差异.结果 治疗1个月后,治疗组有效率(74.13％)和HGB水平(112.59 ±4.45) g/L明显高于对照组有效率(14.71％)和HGB水平(105.36±4.38) g/L,差异均有统计学意义(x2=300.50,P＜0.01;t=23.688,P＜0.01).治疗3个月后,治疗组有效率(92.79％)和HGB水平(120.71 ± 5.17) g/L明显高于对照组有效率(59.54％)和HGB水平(109.87 ± 2.81) g/L,差异均有统计学意义(x2=124.90,P＜0.01;t=31.438,P＜0.01);治疗组治疗3个月后有效率(92.79％)和HGB水平(120.71±5.17) g/L明显高于治疗1个月后有效率(74.13％)和HGB水平(112.59±4.45)g/L,差异均有统计学意义(x2=55.313,P＜0.01;t =51.121,P＜0.01).结论 婴幼儿轻度缺铁性贫血的治疗需以药物治疗为主,食疗为辅,治疗应坚持足够疗程,在Hb值恢复正常后仍需继续补充铁剂2个月,以恢复机体铁储备水平.
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新疆维吾尔自治区新生儿复苏项目开展及培训状况调查分析
目的 了解新生儿复苏项目实施10年来新疆的项目管理及培训情况.方法 采用分层整群抽样方法,按行政区域将新疆划分为南疆地区、北疆地区,在南北疆随机选取1个地(州),对抽中地(州)市级卫生行政部门、116家医疗机构、956名产科、儿科、麻醉科医护人员及41名各级师资开展一系列问卷调查、访谈、座谈.结果 ①项目管理:到第二周期为止,南、北疆地区都建立了新生儿复苏领导小组、制定了督导计划并深入开展乡级培训.②院内培训制度:县级及县级以上医疗机构培训执行较好,乡级较差.南疆地区由于儿科医生缺乏,相关培训制度未建立.③人员培训:82％的医护人员认为复苏技术中难掌握的是气管插管;40％的医护人员认为自己缺乏在复苏现场评估新生儿状态并决定下一步操作的判断能力.结论 新疆新生儿复苏工作要得到各级卫生行政部门的重视.未来应加大经费支持力度,做好各级培训、督导、考核,以巩固培训效果.
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苏州市39806例产后访视结果分析及对策
目的 通过了解苏州市产后访视情况,分析目前产后访视工作中存在的问题,寻找对策,改进工作.方法 对苏州市4区2014年1-12月39 806例产妇的产后访视资料进行分析.结果 转卡率、访视率、产妇患病率、新生儿患病率各区间有差异.产妇患病率1.35％.乳腺疾病患病比例高,高血压、感染性疾病分别排第二、三位,产褥期抑郁症患病率较低.新生儿患病率3.90％.病理性黄疸居首位,第二位是感染性疾病,第三位是皮肤黏膜问题.结论 产褥期是母婴保健的重要时期,通过提高产后访视质量,加强宣传指导,从而降低产褥期母婴患病率,提高母婴健康水平.
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产前检查与保健对妊娠结局影响分析
目的 分析产前检查与保健对妊娠结局的影响.方法 对2012年1月-2014年12月在新疆喀什疏附县人民医院产科分娩的孕产妇3000例进行回顾性分析,以在门诊产前检查与保健≥5次的孕产妇1450例为干预组,无产检或产前检查与保健＜5次的1550例孕产妇作为未干预组,比较两组孕产妇并发症、分娩方式和围产儿结局.结果 干预组的孕期体重增长过多、子痫前期重度、贫血、胎位异常、急诊剖宫产、新生儿畸形、巨大儿、低出生体重儿的发生率均低于未干预组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范的产前检查与保健,可及时发现异常并处理,降低母婴并发症的发生率.
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瘦素水平对于预测妊娠期糖尿病的临床价值研究
目的 探究瘦素对于预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法 回顾性分析820例孕妇,根据其血糖是否达到相应标准分为GDM组、正常组、糖尿病合并妊娠组.观察不同组在孕期、产后的血清瘦素、APN、TNF-α、CRP水平.结果 孕早期,GDM组和糖尿病合并妊娠组孕妇血清瘦素表达水平显著升高,APN表达水平显著降低,与正常组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);孕中期及孕晚期,GDM组和糖尿病合并妊娠组血清瘦素、TNF-α、CRP均显著升高,APN表达水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,孕早期瘦素升高是GDM发生的独立危险因素(OR=1.428,P=0.002).结论 孕早期的瘦素升高可能作为诊断GDM的实验室依据.
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极低和超低出生体重儿神经发育预后及影响因素分析
目的 分析研究极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)神经发育预后及影响因素.方法 回顾性分析聊城市东昌府区妇幼保健院随机选取儿科收治并救活的VLBWI和ELBWI患儿80例,分为神经发育正常组及神经发育损害者各40例,分析可能的影响因素,以及神经发育预后情况.结果 80例患儿平均胎龄(30.0±2.2)周,胎龄28周15例,29～32周40例,＞32周25例;出生体重平均为(1207.5±207.4)g,经多因素回归分析,脑损伤是VLBWI和ELBWI患儿神经发育损伤的独立危险因素.使用机械通气患儿的PDI得分低于未用者,两者具有统计学意义(P＜0.05).结论 VLBWI和ELBWI患儿神经发育受损发生率较高,尤其是接受机械通气治疗的患儿.
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不同胎龄正常足月新生儿出生体格生长水平的比较研究
目的 制定不同胎龄正常足月新生儿体格生长均值,为足月新生儿生长评价提供参考数据.方法 采用横断面时间段整群取样实况调查方法,2013-2015年在深圳两家医院完成了16 388例不同胎龄新生儿体重、身长、顶臀长(坐高)、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄正常足月新生儿体格生长均值.结果 制定了国内首个区分男女性别2015年深圳正常足月新生儿(男、女,全人群)出生体重、身长、顶臀长(坐高)、头围、胸围(孕37～41周)每个孕周均值和标准差,以及总平均均值和标准差.正常足月新生儿(孕37 ～41周)每个孕周上述5项生长均值存在显著男高女低性别差异,经t检验,差异均有统计学意义(P ＜0.001).2015年与2005年比较,深圳正常足月新生儿(孕37 ～41周)每个孕周上述5项生长均值存在时间段(2005-2015)增长趋势,t检验,P＜0.001～P＜0.05(占22个组),差异有统计学意义.结论 2015年深圳不同胎龄正常足月新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围5项均值孕周差异有显著性、男女性别差异有显著性,上述5项孕周均值时间段(2005-2015)增长趋势显著;使用正常足月新生儿(孕37～41周)孕周均值评价新生儿出生时生长状况有实用价值.
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基于互联网的移动远程胎心监护的实现和一致性评价
目的 探讨基于互联网的移动远程胎心监护的实现及与传统胎心监护结果的一致性.方法 利用多普勒超声探头采集胎心信号,通过蓝牙通讯技术将监测信号传输至智能手机APP客户端,数据通过互联网通讯技术与胎心监护中心互联以实现远程胎心监护,对476例孕晚期孕妇随机进行远程和传统胎心监护,自身前后配对,采用Bland-Altman LoA方法进行两种监护方法的一致性评价,并采用MOVER方法对95％ LoA进行可信区间估计.结果 远程和传统胎心监护得分的均差为-0.09,两种监护方法95％一致限LoA为(-0.72,0.54),按MOVER法计算的95％一致限LoA可信区间为(-0.78,0.60).结论 基于互联网的移动远程胎心监护实现可行,与传统胎心监测结果一致,是孕期常规保健的有效补充.
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拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸、C反应蛋白的影响
目的 探讨拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择120例妊娠期高血压患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予硫酸镁常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予拉贝洛尔联合甲基多巴治疗,比较两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白含量及血清Hcy、CRP水平.结果 ①观察组治疗后平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白含量较对照组下降显著,比较治疗后差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组治疗后血清Hcy、CRP水平较对照组下降显著,比较治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疗效显著,有助于改善血清Hcy、CRP水平.
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维生素D佐治病毒性肺炎的临床研究
目的 探讨维生素D佐治病毒性肺炎的临床疗效.方法 将118例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各59例,对照组患儿入院后均给予利巴韦林(10 mg/kg.d bid)抗病毒治疗及积极对症支持治疗,治疗组在对照组基础上于入院当晚即开始服用维生素D滴剂,两组患者均以1周为1个疗程.结果 治疗前两组患儿的25-(OH) D3与IgA水平组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均表现有不同程度升高,但治疗组升高程度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组的临床总有效率达到100.0％,显著高于对照组的89.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D佐治病毒性肺炎临床疗效满意,具有一定临床推广价值.
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加强产褥期访视的健康教育对提高母乳喂养率的影响分析
目的 研究产后访视对产妇进行健康教育的效果,为提高产妇的母乳喂养率寻找有效的方法.方法 将2013年1月-2014年1月社区访视的300例产妇纳入本次研究,按照随机数字法将患者分为观察组与对照组,观察组200例、对照组100例.对照组予以常规健康指导,观察组在对照组基础上采用健康教育.比较两组产妇的一般情况.结果 观察组产妇纯母乳喂养者明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001),而混合喂养、人工喂养者少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组饮食结构、保健知识、产褥期生理知识的知晓率优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001);观察组新生儿出现黄疸、红臀、湿疹、脐部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将初产妇作为健康教育以及随访的重点人群,在产后访视中对其进行健康指导,不仅提升了产妇自我护理的能力和新生儿的健康状况,还能有效提高初产妇的纯母乳喂养率,具有较高的推广价值.
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深圳市坪山新区产褥期妇女的卫生服务需求研究
目的 了解深圳市坪山新区产褥期妇女的卫生服务需求及期待的卫生服务提供方式,为加强妇幼保健工作提供理论依据.方法 对在坪山新区妇幼保健院妇产科住院的产妇共计460名进行统一问卷调查,内容包括13项产褥期妇女自身卫生服务需求、10项育儿保健服务需求、8项卫生服务提供方式.结果 ①产褥期妇女自身卫生服务需求率为41.6％ ～67.4％,以产后访视高,心理健康咨询低;②育儿保健服务项目需求率为65.6％ ～ 75.5％,以婴儿疫苗接种指导高,婴儿科学喂养知识低;③对卫生服务提供方式的需求以“发放健康知识宣传手册”和“24小时咨询热线”为主,分别占69.4％和66.7％.结论 深圳市坪山新区产褥期妇女的卫生服务需求率较高,育儿保健服务需求率高于自身卫生服务需求率;当地政府和卫生部门应尽量选用如“发放健康知识手册”和“24小时咨询热线”等方便快捷的方式进行卫生服务宣教.
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体位指导对孕妇生产过程及舒适度的影响
目的 观察体位指导对孕妇生产过程及舒适度的影响.方法 选择192例有阴道试产条件的孕妇为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各96例,待宫颈口开到＞3 cm时,对照组采用常规平卧截石位姿势分娩,观察组采用坐位姿势分娩.结果 ①产程与产后2h出血量:观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均明显短于对照组,产后2h出血明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.910～ 8.079,P＜0.05).②分娩方式与分娩结局:观察组产妇阴道自然分娩率(96.87％)高于对照组(86.46％),会阴侧切率(15.63％)低于对照组(35.42％),新生儿APORG评分明显高于对照组,新生儿窒息率(1.04％)明显低于对照组(9.38％)(t=5.228～9.8929,P＜0.05),差异均有统计学意义.③产痛程度:观察组视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.155 ～8.518,P＜0.05).④舒适度与满意度:观察组产妇生产舒适度、产后舒适度、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.385 ～6.823,P＜0.05).结论 体位指导有助于缩短产程时间,提高阴道自然分娩率,缓解产后疼痛,减少会阴损伤与婴儿窒息率,提高产妇舒适度及满意度.
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孕期妇女家庭暴力现况调查及影响因素分析
目的 了解孕期妇女家庭暴力的发生情况,以及影响家庭暴力发生的相关因素,为相关部门制定干预措施和防治手段提供依据.方法 采用整群随机抽样的方式在深圳市罗湖区选取围产期妇女7820名,采用问卷调查的方式研究孕期妇女家庭暴力发生的情况以及影响家庭暴力产生的相关因素.结果 孕期妇女家庭暴力总体发生率为11.57％,心理暴力发生率为5.87％,躯体暴力发生率为3.57％,性暴力发生率为2.14％;单因素分析显示不同家庭收入、职业及文化程度是影响家庭暴力发生的主要因素,多因素Logistic分析发现家庭收入(OR=0.395),配偶酗酒(OR =3.571),配偶文化程度(OR=0.410)是影响家庭暴力发生的主要因素.结论 罗湖区围产期妇女存在一定的家庭暴力发生情况,应该引起重视;家庭经济收入和职业是影响家庭暴力发生的主要因素.
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低危初产妇采用限制性会阴切开术的临床效果观察
目的 为探讨低危初产妇采用限制性会阴切开术的临床实际效果.方法 2014年12月-2015年6月,深圳市第六人民医院临床收治的低危初产妇152例为研究对象.根据产妇是否予以限制性会阴切开分成观察组和对照组,每组产妇76例,分别给予限制性会阴切开术和不限制性会阴切开术.观察并比较两组产妇的会阴切开情况和恢复情况.结果 ①观察组(21.05％)的会阴切开率显著低于对照组(72.37％),观察组(32.89％)会阴完整率显著高于对照组(11.84％),观察组会阴裂伤Ⅰ度发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组的性生活恢复时间低于对照组,观察组的性交痛发生率水平低于对照组,且组间数据比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 针对低危初产妇实施限制性会阴切开术可以有效保护产妇的会阴损伤,有效提升产妇产后恢复进程,是临床实践过程中理想选择方式.
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51例凶险性前置胎盘的临床分析
目的 探讨凶险性前置胎盘的诊断、治疗及孕妇年龄、距前次剖宫产时间、产前出血次数与术中出血的关系.方法 2013年12月-2014年12月深圳市妇幼保健院凶险性前置胎盘患者51例,按术中出血情况分为A组(11例,出血量≤1000 mL)和B组(40例,出血量＞1000 mL),回顾性分析51例凶险性前置胎盘的影像学特点及治疗情况,分析两组之间孕妇年龄、距前次剖宫产时间、产前出血次数的差异.结果 ①超声检查对前置胎盘诊断的准确率为100％,此次统计中超声检查对胎盘植入诊断率为38.1％,MRI诊断率80.9％.②51例凶险性前置胎盘均采用手术治疗,其中2例因不可控制的术中出血行子宫切除,其余49例术中采取有效止血方式预后良好.③孕妇年龄＞ 35岁的比率B组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),而距前次剖宫产时间、产前出血次数两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凶险性前置胎盘术前应通过超声及MRI充分评估其风险性,制定手术方案;高龄孕妇在凶险性前置胎盘手术中出血的风险性增加.
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延迟结扎脐带对新生儿黄疸及红细胞增多症的影响
目的 探讨延迟结扎脐带对健康足月新生儿黄疸及红细胞增多症的影响.方法 在吉林省妇幼保健院2014年6月-2015年1月分娩的足月新生儿为研究对象,随机分为观察组(492例)和对照组(例508).观察组延迟脐带结扎2 min,对照组娩出后10s内结扎脐带.比较新生儿黄疸发生率、每日经皮胆红素平均值、高胆红素血症的发生率、胆红素脑病发生率、红细胞增多症发生率等指标,分析延迟结扎脐带对新生儿黄疸及红细胞增多症的影响.结果 两组新生儿黄疸发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿每日经皮胆红素平均值比较,观察组均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿均未发生胆红素脑病,差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿红细胞压积均值及红细胞增多症发生率比较,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但均无明显临床症状.结论 延迟脐带结扎对新生儿黄疸无明显影响,不增加高胆红素血症发生率,可增加红细胞增多症发生率,但均无高粘滞血症临床症状,不需治疗.不会对新生儿健康产生不利影响.
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28例单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床分析
目的 探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的诊疗方法、妊娠结局及围生情况.方法 从2012年1月-2015年3月在深圳市妇幼保健院分娩的单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇中选取28例为观察组,另选同期单绒毛膜双胎正常胎儿产妇28例为对照组.结果 观察组产妇大小胎儿出生体重与对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05),双胎出生体重差同对照组比较,显著较大,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中小胎儿宫内死亡率、两胎宫内死亡率及新生儿死亡率同对照组比较均明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中,Ⅰ型胎儿15例、Ⅱ型胎儿13例,未检出Ⅲ型胎儿.Ⅰ型同Ⅱ型胎儿出生体重比较明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局以及围生情况较差,且不同类型胎儿间存在较大差异,在临床中应当加强监测,选择有效的产前干预方法,降低围产儿死亡率,改善预后.
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剖宫产瘢痕处妊娠三种治疗方法临床疗效分析
目的 通过对河南省焦作市第二人民医院诊治剖宫产瘢痕处妊娠应用3种方法的回顾性分析,探讨其治疗方案的合理选择.方法 回顾性分析收治的22例剖宫产瘢痕处妊娠的诊治过程.结果 22例患者均经阴道彩超及盆腔核磁检查确诊.9例患者行双侧子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术,有效率100％;6例患者直接行超声引导下清宫术+宫腔球囊压迫止血治疗,有效率83％,其中1例术后1周出现大出血行开腹手术治疗;7例直接行开腹子宫瘢痕部位妊娠物病灶清除术+子宫修补术,1例因清宫术后大出血行开腹手术治疗,有效率100％.结论 经阴道超声检查可作为子宫瘢痕妊娠早期诊断的首选,对于阴道出血量少的内生型患者可直接行超声引导下清宫术+宫腔球囊压迫止血治疗;对于阴道大量出血或反复阴道大出血的内生型患者可行双侧子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术;对于外生型患者无论有无大出血史均建议行手术治疗,也可先行双侧子宫动脉栓塞术后再行手术治疗.3种方法均可保留患者的生育功能,无一例切除子宫,治愈率100％.
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高通量基因测序产前筛查与诊断技术在高龄孕妇中的应用研究
目的 探讨高通量基因测序产前筛查与诊断技术(简称无创DNA产前检测技术)在高龄孕妇中的临床应用价值.方法 通过对高龄孕妇直接行羊水诊断与间接行羊水诊断(行无创DNA产前检测阳性者再行羊水诊断),比较两组间胎儿常见染色体异常的检出率.结果 239例高龄孕妇先进行无创DNA产前检测,阳性3例,羊水诊断确诊3例,检出率1.26％;364例高龄孕妇直接行羊水诊断发现染色体异常4例,检出率1.10％.两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创DNA检测技术安全可靠,较易为孕妇所接受,为拒绝羊膜腔穿刺手术或存在羊水诊断禁忌证的高龄孕妇提供了新的产前诊断方法,具有很好的临床应用价值.
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母婴床旁护理对剖宫产产妇提高保健知识及遵医行为的影响
目的 探究母婴床旁护理对剖宫产产妇提高保健知识及遵医行为的影响.方法 选择2013年5月-2014年5月广东医学院第二附属医院剖宫产产妇68例,并通过数字表法将患者随机分为A、B两组,每组34例.A组实施常规护理,B组实施母婴床旁护理.观察并比较两组护理效果.结果 B组产妇对育儿技巧与健康知识的掌握优良率为97.06％,显著高于A组(76.47％),两组比较差异有统计学意义(x2 =4.610,P＜0.05).B组产妇对新生儿进行沐浴、抚触、母乳喂养,以及脐部护理等新生儿保健、护理行为得分均高于相应A组,两组各项比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 母婴床旁护理在提高剖宫产产妇保健知识及遵医行为方面具有很好的护理效果,值得临床推广应用.
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综合保健对围绝经期妇女的影响
目的 探讨综合保健对围绝经期妇女的影响.方法 将2014年1月-2015年1月在兴化市妇幼保健院就诊的80例围绝经期妇女,随机分为观察组40例(采用综合保健措施)和对照组40例(采用一般保健措施),对比两组妇女的临床保健效果.结果 观察组患者的主观幸福感得分、生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高密度脂蛋白(2.03±0.59) mmol/L显著高于对照组(1.35 ±0.31) mmol/L,而血胆固醇水平(3.89 ±0.42) mmol/L则显著低于对照组(5.06 ±0.84) mmol/L,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对围绝经期女性采取综合保健措施,保证患者的生活质量和幸福感得到有效提高,有助于改善患者胆固醇水平和高密度脂蛋白水平,建议临床上广泛推广.
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细菌性阴道病与早产、胎膜早破的临床关联分析
目的 探讨细菌性阴道病(bacterial vagmosis,BV)与早产、胎膜早破的临床关联.方法 选取梅州市妇幼保健院2013年12月-2014年7月收治的细菌性阴道病孕妇90例作为实验组,同期选取390例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇早产、胎膜早破的发生情况.结果 研究结果显示,实验组患者早产11例(占12.2％),胎膜早破16例(占17.8％),绒毛膜感染16例(占17.8％).对照组患者早产18例(占4.6％),胎儿窘迫11例(占2.8％),绒毛膜感染6例(占1.5％).两组绒毛膜感染、早产及胎膜早破发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌性阴道病使妊娠产妇胎膜早破及早产发生率明显增加,可引起绒毛膜羊膜炎.孕期应加强对细菌性阴道病筛查,可有效降低早产及胎膜早破发生率.
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孕前肥胖对妊娠结局影响的研究
目的 探究孕前肥胖对妊娠结局的影响.方法 选取2012年1月-2014年12月在深圳市妇幼保健院进行产前检查并分娩的产妇2410例,其中正常组产妇1777例,比率为73.73％,超重组产妇498例,比率为20.66％,肥胖组产妇135例,比率为5.60％.按照其体重指数将其分为正常组、超重组及肥胖组,对其进行相应的统计学分析,探究产前肥胖对孕妇妊娠结局的影响情况.结果 超重组和肥胖组产妇的妊娠高血压、糖尿病、胎膜早破、剖宫产率以及产后出血发生率均明显高于正常组,同时肥胖组也明显高于超重组,差异具有统计学意义(P＜0.05),肥胖组的胎儿娩出超重比率明显高于正常组和超重组,超重组和肥胖组的早产率明显高于正常组,分娩呼吸窘迫的发生率明显低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前超重和肥胖会不同程度的影响妊娠结局,因此在产前针对性的进行体育锻炼和营养均衡具有较好的临床效果,同时能够降低妊娠不良结局发生率,在临床应用中提供理论指导.
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社区健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果观察
目的 研究社区内开展健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果.方法 选取本社区115例健康婴儿作为研究对象,按随机的方法分为观察组(60例)和对照组(55例),观察组采用社区健康教育,对照组行常规健康知识宣传.对比干预前后两组家长对儿童健康知识掌握程度,干预后两组儿童定期体检以及接种疫苗参与率.结果 干预后,观察组疫苗接种、营养指导等4项健康知识得分均较对照组高(P＜0.05);观察组各月龄段儿童定期体检参与率均较对照组高(P＜0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ类儿童疫苗按时参与平均率较高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育可增加婴儿家长的儿童健康知识,提高儿童定期体检参与率,对预防疾病和保证儿童正常发育有重要意义.
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长治市1080例围产儿出生缺陷调查结果分析
目的 对长治市1080例围产儿出生缺陷原因进行调查分析,旨在能够制定有效措施,杜绝发生围产儿出生缺陷,提高分娩质量.方法 对长治市1080例围产儿出生缺陷的临床资料进行回顾性分析,主要对围产儿出生缺陷类型、确诊时间,以及出生缺陷和孕期不良反应关系等方面进行调查.结果 1080例出生缺陷儿缺陷种类列居前6位的分别为先天性心脏病、总唇腭裂、泌尿生殖系统缺陷、肢体畸形、外耳其他畸形以及先天性脑积水等;90.1％的围产儿出生缺陷患儿确诊时间为产后.结论 为有效降低围产儿出生缺陷发生率,需要加强孕妇及家属的孕前、孕期指导,加大优生科学知识宣传力度,并保障产前筛查工作的顺利开展.
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青春期纤维腺瘤的诊治
纤维腺瘤是青春期少女常见的乳房疾患,是乳腺科医生临床工作中诊治和活检多的青春期肿瘤.临床医生对青春期纤维腺瘤应有正确的认识,给予适宜处理,对于青春期患者乳房的美容、哺乳功能的保留及预后有着重要的影响.本综述主要探讨青春期纤维腺瘤的诊断和处理策略.
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县级妇幼保健机构护理管理中存在的问题及对策
通过分析县级妇幼保健机构护理管理过程中存在的问题,根据县级妇幼保健机构功能定位及发展趋势,提出与之发展相协调的对策及建议:县级妇幼保健机构应通过加强护理人员技能培训、优化护理服务质量及服务行为、加强护理管理、提高护理质量,改变护理分工方式,走保健与临床相结合的护理方式,进一步提高护理工作质量.
