中国公共卫生综合监管体系、监管内容与工具的探讨
摘要： 公共卫生综合监管制度建设是巩固和完善基本医疗卫生制度的重要内容,也是完善我国综合监管制度体系的重要手段.本文在分析公共卫生综合监管的目标以及所需遵循基本原则的基础上,探索设计我国公共卫生综合监管体系,进而探讨我国政府在公共卫生资源配置的公平性和有效性、突发紧急医疗救治和传染病防治方面的监管内容和监管工具的选择.监管内容主要包括关注公共卫生资源配置总量、结构和布局是否合理,有关机构在突发紧急情况下的人力、床位、设备等资源投入水平、处置数量和质量、专项经费使用情况以及政府、服务提供机构、患者、公众等各方满意度等,监管工具主要有公共卫生规划与资源配置计划、基于绩效的资源配置制度、公共卫生绩效评价和奖励制度、突发应急救治相关法规和制度等.后,本文提出完善我国公共卫生综合监管体制机制的政策建议:加快加强法制建设,明确公共卫生监管主体并界定相应权限;合理分工,促进协同式监管体系的发展;多元共治,促进行业组织与社会监督作用的发挥.
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常山县2005～2006年农村生活饮用水水质分析
目的 分析2005～2006年常山县农村生活饮用水质量,为实施千万农民饮水工程提供依据.方法 采集农村生活饮用水源水771份,根据2001年卫生部<生活饮用水卫生规范>进行检测.结果 常山县农村生活饮用水总合格率为10.4%;合格率比较低的项目主要是浑浊度、细菌总数、总大肠菌群等.结论 常山县实施千万农民饮水工程,应加强水质检验,寻找水质良好的水源,进行规范的集中式供水管理.
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2006年榆次区医疗机构法定传染病漏报调查
目的 了解医疗单位传染病漏报情况.方法 2006年7月对榆次区33家医疗单位进行调查.结果 2005年7月1日～2006年6月30日法定报告传染病15种(乙类11种、丙类4种)1 557例,漏报率为0.26%.乙类传染病1 200例,无漏报病例.丙类传染病357例,漏报率为1.12%.流行性腮腺炎漏报率为3.42%.乡镇卫生院漏报率为10.53%.结论 榆次区传染病的漏报情况为乡镇级高于市区级.
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乐山市各区县卫生防疫站卫生检验现状的调查
随着全民的卫生意识、法制意识的增强,卫生检验工作在疾病控制和卫生监督方面将越来越起到强有力的支撑作用,其结果不仅是处理重大疫情和突发事件时采取正确的防治对策,判定健康相关产品时开展卫生学评价的科学依据;而且还是严格、公正的卫生执法以及仲裁、听证、复议、诉讼的法律依据.
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盱眙县3 560口井水砷含量调查
为了解盱眙县水源中砷含量情况,2004年9月,江苏省疾病预防控制中心对盱眙沿淮河的鲍集、淮河等部分乡镇进行了饮用水(指井水)水砷含量调查检测,结果显示150份样品中有30份砷含量超过国家标准(国家标准:饮用水水砷含量＜0.05mg/L),占检测水样的20%,高水砷含量为0.298mg/L,已达到中度砷中毒病区标准.为进一步查清高砷水源地区分布,2005年8月,在江苏省疾病预防控制中心的组织下,对沿淮河、洪泽湖周边乡镇的有关自然村,再次进行饮用水水砷含量调查检测.
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1995～2000年哈尔滨市居民病伤死因资料的分析
本文以1995～2000年哈尔滨市市区(不包括属县)6年间居民病伤死亡资料,对全市居民死因情况进行分析,为制定医疗卫生工作计划提供科学依据.
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邹城市改水降氟工程管理和水氟含量调查
目的 了解邹城市降氟改水打井工程水氟含量和工程井使用情况.方法 选择有打井工程的8个镇作为调查点,对其1981～1994年间全部所建工程井进行横断面调查.结果 共调查工程井71口,其中停用一年以上工程井18 处,占25.35%.停用原因主要是管理组织瘫痪、机械管道损坏与丢失、管理费用无保障. 在使用的53处中,水氟大于1.0mg/L者占22处,超标率为41.51%;40米以内、40～60 米、61～99米和100米以上不同井深井水氟含量超标率依次递减,分别为28.86%、16 .35%、13.40%和6.52%;井深100米以上的水泥管和钢管井壁结构工程井水氟超标率分别为9.57%和1.45%,二者间差异显著(x2=7.72,P=0.005).结论 水氟含量与井深呈高度呈负相关(r=-0.949,P=0.05);钢管井壁结构能够有效防止地下水氟渗透.
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514名纯化精制狂犬疫苗接种者免疫效果分析
瑞金市卫生防疫站始于2001年10月应用纯化精制狂犬疫苗,为了解该疫苗接种后抗体产生情况,评价免疫效果及不同人群产生抗体水平,本文采用ELISA方法对514名狂犬疫苗接种者进行血清抗体检测.
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海洋环境污染与东海鱼类卫生学监测的关系研究
目的:调查舟山渔场主要经济鱼类中各种常见毒物含量水平,研究其蓄积规律性,分析其与海洋环境污染之间的关系.方法:对主要经济鱼类进行采样,对其体内金属类及农药类化学性毒物指标的进行检测分析,综合海洋环境相应的监测相关资料,通过典型相关分析,评价海洋环境污染和经济鱼类体内毒物蓄积的相关性.结果:舟山海域9种经济鱼类体内各种毒物平均含量除Ni外均符合生物卫生质量标准,各种经济鱼类体内Ni平均含量超过限量值1.177倍.Pb的富集作用鳗鱼大,梅鱼和(鱼若)鳎小;鳗鱼对As的富集作用强,马鲛鱼则对As有较小的富集作用;墨鱼对六六六、DDT有极强的富集作用,小黄鱼对两者有弱富集性.经济鱼类与海洋环境中Pb、As含量和666、DDT含量两组变量间典型相关系数分别为0.784、0.808,两者存在典型正相关关系.结论:不同鱼类对各毒物的富集作用不同;经济鱼类中的毒物含量与海洋环境中相应物质浓度之间呈现中高度正相关.
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绥化市自然人群病伤死亡原因监测结果与分析
为确切掌握绥化市居民病伤死亡原因的真实情况,给绥化市卫生防病工作的决策提供可靠依据,我们组织了一次居民病伤死亡原因的实地监测,现将结果报告如下:
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广州市城区幼儿园儿童血铅水平及相关因素分析
目的 了解广州市城区儿童铅中毒情况.方法 在广州市东山区抽取5间幼儿园2～6岁幼儿395名,在东山区2间医院取婴儿脐带血57份,采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅.结果 449名儿童血铅值均数为73.46±56.58μg/L,血铅值≥100μg/L占总检测人数的19.38%,血铅值≥200μg/L占4%.0岁组及2岁组血铅水平较高,以后随年龄增长而下降;影响婴儿血铅的主要危险因素为父母的年龄、住宅与马路和主干道的距离;影响2～6岁幼儿血铅水平的主要危险因素为年龄、身高、每周吃水果的次数、住宅与主干道的距离和通风情况、咬笔习惯.结论 广州市城区儿童血铅水平依然较高,需采取有效的干预措施降低铅中毒对儿童的危害.
