奥扎格雷在脑梗死患者中的疗效观察及对血液流变学的影响研究
摘要： 目的:探讨奥扎格雷在脑梗死患者中的疗效观察及对血液流变学的影响,为临床疾病诊治提供理论依据.方法:选择2016年1月至2018年1月我院收治的160例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采取疏血管、抗凝等治疗,观察组采用奥扎格雷治疗.比较两组患者治疗疗效、治疗前后血液流变学情况及治疗不良反应发生率,并作统计学分析.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数值均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:奥扎格雷可显著提高脑梗死患者治疗疗效,改善血液流变学指标,值得临床推广使用.
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深刻把握研究型医院后勤发展趋势努力构建医院后勤五大体系
当前,医院后勤正处在一个承上启下的战略拐点,面对信息化、生物化、个体化医学发展新趋势,面对人民群众健康理念、健康需求、健康期望的新变化,面对医院后勤领域千载难逢的新机遇,能不能把握时代发展脉搏,能不能为医院后勤规划新路径、打造新引擎、厚植新优势,是需要我们每一位医院后勤管理者共同思考的课题和方向.基于以上的形势判断和分析,本文围绕“构建研究型医院后勤管理五大体系”进行了探讨.
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研究型医院建设发展的理论价值与实践创新
2004年,秦银河同志以强烈的政治意识、敏锐的战略眼光、创新的胆识魄力和深厚的专业素养,首创“研究型医院”科学构想,很快得到医院管理界的高度关注,受到广大医疗卫生工作者的普遍认同.研究型医院既是党的创新理论在医院管理领域的具体运用和实践,也是对我国医院使命任务、发展基础、功能定位和特点规律实践经验的科学总结,经过十几年的理论探索和实践验证,创建研究型医院已形成主题鲜明、主线清晰、主体内容丰富、主导中国特色现代医院建设发展的理论体系,并在实践中得到充分验证,取得丰硕成果.
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以十九大精神为指引,助推卫生事业创新引领
新时期我国卫生工作必须坚持以新时代的伟大思想为指引,不断开创卫生工作建设发展的新局面,着力在医疗服务、医学教育、医学研究、康复医学、健康养老、健康管理、公共卫生服务、医学信息、健康产业等"十个体系"建设上转型创新.坚持以十九大精神为指引,推动医疗卫生事业创新引领.
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以“双研”理念推进三级医院科技创新体系重塑的理论与实践
为积极顺应国家医改新形势,回归三级医院危重、疑难复杂疾病诊疗和高水平临床科技创新的主要职能定位,第二军医大学以“双研——研究型医师、研究型科室”的理念为指导,开展了以“双研”为内核和基本路径的三级医院科技创新体系重塑的理论和实践探索,通过理论、机制、模式创新,走出了一套适应三级医院职能定位的内涵式可持续发展道路.
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研究型医院的社会思考
医院是人类社会文明的历史性产物,是复杂社会系统中的重要元素,深刻映射着社会制度性质和社会文明进步发展.研究型医院的社会思考,就是运用马克思主义社会学的理论、观点和方法,深入考量研究型医院在全面建成小康社会中的社会意义、社会责任和社会义务,更加自觉地沿着中国特色社会主义道路前进,有效肩负起健康中国战略赋予的时代使命,为实现中华民族伟大复兴作出新贡献.
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以持续创新为引领推动学会跨越式发展
持续创新是学会发展的主题要意,是研究型医院引领人类医学进步的根本要求、助推科技强国建设的根本方向、开创特色发展模式的根本路径、增进人民健康福祉的根本方略是研究型医院增进人民健康福祉的根本方略;原始创新是学会发展的主旨内涵,是国家创新能力的精髓;转化医学是学会发展的主要抓手;科学管理是学会发展的应有之策.坚持持续创新为引领,推动学会跨越式发展.
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推进“互联网+”在研究型医院后勤建设中的应用与发展
随着国家“互联网+”战略的实施,基于移动互联网、云计算和大数据等新一代信息技术与各行各业深度结合,颠覆了我们对医院后勤发展的认知结构.改变医院后勤的不是单一的移动互联技术,而是由新的互联网技术与医院后勤要素结合而成的全新价值网,这张价值网将对传统医院后勤业态造成颠覆性冲击.“互联网+”医院后勤具有全方位透明化、全领域智能化、全流程简约化等特点,要创新后勤保障理念,创建“互联网+”敏捷后勤决策、精准供应保障、柔性临床服务、高效物流运输、无缝后勤管理等新模式,加快推进“互联网+”在医院后勤保障中的应用和发展.
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我国眩晕的诊疗现状、发展和策略
眩晕是一类常见病,多发病,年患病率在5％左右,因此带来较大的健康、诊疗与社会负担.目前在我国,眩晕的临床诊疗涉及了多个学科,包括耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、急诊科、老年病科、骨科等,至今尚未形成眩晕专业学科及眩晕专业医师团队,大量的眩晕病人就诊后尚难以得到明确的诊断和规范化的治疗,在眩晕诊疗水平上,我们与发达国家仍存在有较大的差距.近些年来,眩晕医学在我国受到越来越多的关注,眩晕相关研究也取得了诸多进步,许多眩晕疾病如良性阵发性位置性眩晕的诊治取得了良好的效果.目前,眩晕医学已趋于成为一个独立的学科,眩晕的诊治也正朝着专业化、精准化方向发展.
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双侧后半规管良性阵发性位置性眩晕的认识与处理
目的:总结双侧后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点和诊治策略.方法:回顾性分析2014年1月至2016年8月我院眩晕科住院患者双侧Dix-Hallpike试验均呈阳性而被诊断为双侧后半规管BPPV之病例,总结其临床特点和诊治策略.结果:在诊断为BPPV的982例患者中,31例双侧Dix-Hallpike试验均呈阳性而初诊为双侧后半规管BPPV,其中26例两侧Dix-Hallpike试验所诱发的眼震强度基本对称,且按双侧后半规管BPPV在两侧分别施以相应的复位治疗后患者的眩晕症状及眼震方获缓解,被诊断为真性双侧后半规管BPPV;另5例两侧Dix-Hallpike试验所诱发的眼震强度不对称,眼震较强一侧经相应的复位治疗而Dix-Hallpike试验转为阴性后,另侧未曾予以复位治疗但Dix-Hallpike试验亦随之转为阴性,被判定为假性双侧后半规管BPPV.结论:双侧Dix-Hallpike试验均出现典型诱发性眼震的病例需进一步的鉴别诊断,以排除假性双侧后半规管BPPV.
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误诊为脑供血不足的老年人良性阵发性位置性眩晕临床特点分析
目的:分析老年人良性阵发性位置性眩晕被误诊为脑供血不足的原因,以避免误诊.方法:回顾性分析、总结首诊为脑供血不足其后被诊断为良性阵发性位置性眩晕的住院老年患者的临床特点.结果:共31例患者人院时被诊断为脑供血不足,并按脑供血不足治疗3天到1周无效,而经Dix-Hallpike诊断试验检查呈阳性,确诊为后半规管良性阵发性位置性眩晕,经Epley复位法及Brandt-Daroff前庭康复治疗,患者眩晕或头晕消失,Dix-Hallpike诊断试验转为阴性.这些患者的临床特点:(1)患者主诉以头晕为主;(2)患者主诉的头晕时间超过1分钟,将头晕发作后的轻微不稳感和恶心时间计算在发作时间内;(3)患者近半年内均无外伤史;(4)具有陈旧性脑梗死证据及缺血性脑血管病高危因素;(5)均有颈椎退行性病变;(6)接诊医生未对患者进行Dix-Hallpike检查.结论:对于主诉为阵发性头晕的老年人,虽然无BPPV典型表现,均应进行Dix-Hallpike试验,以及时明确是否存在良性阵发性位置性眩晕.
关键词： 老年 良性阵发性位置性眩晕 脑供血不足 误诊
