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超声引导经皮微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效分析

金仲田;彭吉润;朱卫华;李澍;甘丽云;张大方;李英杰;张柳;郭立民;冷希圣

摘要: 目的 分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效.方法 应用超声引导下经皮MWA技术治疗HCC共53人,88结节,直径为1.0-8.0cm,平均2.9±1.2cm.观察局部疗效、局部与远处复发率及生存率.所有病例均签署知情同意书.结果 判断局部疗效的完全消融率(CA)为88.6%(78/88),其中肿瘤直径≤3.0cm、 3.1~5.0cm及5.0cm结节的CA率分别为96.4%(53/55)、82.6%(19/23)和60.0%(6/10)(直径≤3.0cm与其它两组间P<0.05,直径3.0cm的两组间P0.05).局部复发率为24.4%(19/78),肝内远处复发与肝外转移率分别为33.3%(15/45)和17.8%(8/45).随访时间为2~37个月,平均15.1±10.4个月.随访期间生存27例,死亡26例.6个月、1、2及3年的累积生存率分别为86.4%、64.9%、45.3%和17.6%,平均生存期21.2个月,中位生存期22.0个月.结论 经皮MWA治疗的局部灭瘤效果满意,能够改善远期疗效,但需要进一步改进治疗技术,必要时应合用其他治疗方法.

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