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关于《伤寒论》“但见一证便是”之思考

华华;杨长炳

摘要: 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具."尽管历代医家给了不同的解释,但大多忽视了文中"伤寒中风"这一前提,致使多有误读.其中以"抓主证"这一说法广为流传.此说法听起来似乎很有道理,但临证时常使人茫然而抓不住使用小柴胡汤证的要点,从而难以取得临床疗效.其实,仔细阅读原文,仲景的阐释至朴至简,那就是太阳病的伤寒或中风,如果出现柴胡汤证,只要见到一个柴胡证就可明确诊断为邪气已传少阳,不一定要所有柴胡证均要具备.结合《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第5条"伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也","但见一证便是"应该理解为太阳病见到一个柴胡证就以说明邪已有传入少阳的趋势.

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