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菖芩Ⅰ号联合西医治疗重型颅脑损伤临床研究

陈彦伊;王东生;朱惠彬;徐霞;戴幸平

摘要: 目的 观察菖芩Ⅰ号治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及对预后的影响.方法 纳入重型颅脑损伤患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例.对照组予西医基础治疗(脱水降颅压、营养神经、清除氧自由基、改善脑循环、营养支持及维持内环境稳定、抗感染、防治并发症、高压氧等).治疗组在此基础上予菖芩Ⅰ号,每日1剂,分2次胃管鼻饲或冲服.连续治疗14 d.治疗后1个月,比较2组患者清醒率、清醒时间、并发症情况及简易精神状态检查表(MMSE)评分,治疗后3个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)以评价预后.结果 治疗后1个月,治疗组清醒率为77.4%(24/31),对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.089,P=0.043),病死率均为0.治疗组清醒时间明显早于对照组(t=2.458,P=0.017).肺部感染率治疗组低于对照组(P=0.001),尿路感染、癫痫、肝肾功能不全率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组分别清醒24、17例,MMSE认知功能评价正常者分别为3、2例,治疗组认知功能优于对照组(Z=-2.205,P=0.027).GOS评价,治疗组预后良好率为58.06%(18/31),对照组为28.12%(9/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.763,P=0.016).结论 菖芩Ⅰ号联合西医治疗有助于重型颅脑损伤患者早日清醒,减少肺部感染并发症,提高清醒患者的认知功能并改善预后.

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