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超声诊断纵隔淋巴瘤1例

杨丽华

摘要: 患者女,39岁,入院前22天无明显诱因突然出现胸闷、气短、夜间睡眠无法平卧,症状逐渐加重,以“心功能不全”收住于我院心内科。入院后查体:体温37.9℃,呼吸20次/分,心率115次/分,血压130/80m m H g,双侧颈部、腋下、腹股沟可触及多个肿大淋巴结,活动度好,无粘连。超声检查示:左房后上方见一大小约6.5c m ×5.0c m的较强回声(图1),边界欠清,形态不规则,内部回声尚均匀,包绕周围血管生长,左房及左、右肺动脉明显受压(图2),左室收缩功能正常。超声诊断:中纵膈占位性病变,多考虑增大融合淋巴结并致左房及左右肺动脉受压。淋巴结彩超提示:双侧颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大。颈部淋巴结活检,病理:淋巴结呈结节状生长,中间见较多胶原束分割,炎性背景中可见较多散在分布的腔隙性H/R-S细胞。病理诊断:霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)。遂转住于血液科行进一步治疗。

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