儿童氨茶碱严重不良反应1例报道
摘要： 病例资料患儿，女，4岁。因“咳嗽5天”于我院就诊。患儿咳嗽，无痰，无发热，无吐泻，一般情况好。无过敏史。查体：T36.7℃HR92次/分 R23次/分 BP85/55mmHg发育可，神志清楚，反应好，皮肤未见斑疹，浅表淋巴结无肿大。咽红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音稍粗糙，呼气相偶可闻哮鸣音。心率齐，心音有力，未闻杂音。腹软，肝脾肋下未及。血常规提示白细胞10.2×109/L,中性粒细胞占比72％,淋巴细胞占比24％,嗜酸粒细胞占比0.8％。X线胸片提示右下肺支气管周围炎。根据症状、体征及实验室检查结果，诊断为支气管周围炎。予5％葡萄糖100m l加头孢哌酮钠1.5静滴，随后10％葡萄糖50m l加氨茶碱50mg静滴,20滴/分。静滴氨茶碱约20分钟时患儿开始烦躁，诉腹痛；约40分钟时患儿开始呕吐，哭闹不安，医护人员予肌注盐酸甲氧氯普胺2m g；随后患儿约每小时呕吐1～2次，呕吐胃内容物，甚至干呕；5个小时后患儿呕吐物中现少许血丝；7小时后查心电图提示“心房率156次/分，S-T段改变，低钾”。急查电解质，提示“K+3.3mmol/L,Na+136.4 mmol/L”。予补液、补充电解质，并观察病情；同时当班医生检查医嘱，护士回忆工作细节并清查药品，发现为患儿配药用去2支氨茶碱，共500m g，是医嘱中正常用量的10倍。至此，患儿呕吐原因明确，为氨茶碱中毒。医护人员马上予以肌注苯巴比妥钠，静滴洛赛克，继续补液并利尿。患儿呕吐频率逐渐减少，11小时后呕吐停止。第二天患儿大便呈咖啡色，潜血强阳性。第三天除偶咳之外，无特殊不适，患儿精神、食欲可，大小便正常，心电图正常。
-
保留乳头乳腺癌改良根治术即乳房再造疗效分析
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治同时应用自体组织行乳房再造的临床疗效.方法 自2004年1月至2008年12月对30例乳腺癌行改良根治术,同时采用自体组织(背阔肌肌瓣)行乳房再造.结果 应用该方法治疗均获成功,无手术并发症,再造乳房形态良好.结论 乳腺癌改良根治术同期乳房再造满足了肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,提高病人的生存质量,值得推广.
-
格林-巴利综合症临床康复治疗体会
格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床非常常见,急性起病,肢体瘫痪往往始于肢体远端,然后逐渐向近段发展,患者常呈渐进性无力,可有某些感觉障碍,有的病例病后遗有乏力或瘫痪,但多无感觉障碍,本病多采用综合治疗方法,从运动疗法考虑可以从以下方面入手,早期肢体处于功能位,防止肌肉萎缩及关节挛缩,对呼吸肌受累,帮助患者进行呼吸训练及排痰训练,必要时行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,应用矫形器,施行维持及增大关节活动度的训练,克服肌肉短缩训练和渐进性站立,行走功能恢复性训练.
-
30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断
1 资料与方法 本组年龄24-49岁,主要症状为痛经、经期延长、持续性下腹痛、腹部肿快.用线阵探头频率3.5MHZ,经腹部超声检查膀胱充盈适度,取平卧位.
-
硬膜外异常高平面节段阻滞1例
关键词： 硬膜外 -
复方甲硝唑溶液在治疗急性根尖炎的临床应用
对186例急性根尖炎的患者,随机抽取97例为实验组,使用复方甲硝唑溶液进行根管治疗:89例为对照组采用常规治疗方法,实验组在短时间内,达到较满意的临床效果,为局部的联合用药提供了一些参考依据.
-
解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析
目的分析解剖型钢板内固定对胫骨远端骨折的临床治疗效果。方法 对到本院就治的46例胫骨远端骨折患者进行解剖钢板内固定治疗，其中20例实施内侧固定，26例实施外侧固定，手术均采取微创操作，随访6-18个月观察治疗效果。结果 46例患者均获得骨性愈合，愈合平均时间(11.4±3.4)周；Mazur踝关节功能评分优良率为91.30%。结论 解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效显著，术后操作方便，内固定牢靠，可有效促进骨折愈合。
-
38例左股骨颈骨折的诊治体会
目的 探讨治疗左股骨颈骨折的诊治体会.方法 采用闭合穿针治疗38例左股骨颈骨折患者,回顾临床资料并分析其诊治疗效.结果 经2年以上随访,按Harris评分标准:优良率为92.2%.结论 本组采用闭合穿针治疗股骨颈骨折是一种行之有效、操作简单、疗效可靠的方法.
-
浅谈妇科常见症状
关键词： 妇科 -
哌替啶治疗剖宫产产妇术中寒战的临床观察
目的 研究静脉注射哌替啶对剖宫产产妇术中寒战的治疗作用.方法 剖宫产术中发生寒战的产妇50例,随机等分为两组,I组治疗组和II组对照组,治疗组静脉注射哌替啶0.75mg/kg,对照组静脉注射生理盐水1ml,观察记录产妇血压、心率、SPO2的变化及寒战转归情况.结果 治疗组寒战转归92%,对照组对寒战基本无影响.结论 静脉注射哌替啶对剖宫产产妇术中寒战效果确切.
-
老年人无症状心律失常心电图分析
目的 了解老年人群无明显症状心律失常心电图所占常规体检人群比例及临床意义.方法 选择2009年、2010年两年来公务员体检人群,共3623例.分为两组:非老年组,老年组.受检查者取平卧位,在安静状态下,用日本光电心电图机描记常规12导联心电图,分析各种心律失常所占人群比例.结果 在老年组心律失常发生率占34.8%,非老年组心律失常发生率占20.0%,两组比较差异显著(P<0.005).大部分无明显临床症状.结论 老年组心律失常发生率明显高于非老年组.其心律失常发生比例从高到低依次为:窦性心动过缓伴不齐11.37%,房性早搏5.51%,室性早搏4.90%,右束支传导阻滞3.21%,左前分支传导阻滞3.00%,心房纤颤1.80%,房室传导阻滞1.63%,结性早搏1.3%,窦性心动过速0.62%,房扑0.45%,房速0.33%,左束支传导阻滞0.30%,预激0.28%.所有心律失常者大部分不需要抗心律失常药物治疗,但定期检查心电图是必要的.
