血透超滤早期用血浆白蛋白纠正重度肾性水肿低血压的观察及护理
摘要： 目的 探计肾病综合征的治疗与护理肾病综合征(以下简称NS)伴严重水肿患者,其治疗是临床上比较困难的问题,特别是水肿能否消失,对于患者的预后及其治疗效果都有着决定性的意义:而NS高度水肿时静脉输注白蛋白,使用利尿剂等,有一部分患者无效,且有可能诱发急性心力衰竭、肺水肿甚至急性肾衰竭[1].血液净化技术的发展为肾病综合征水肿的治疗提供了新的方法,但血液透析相关性低血压的发生率仍为30%左右[2].我们旨在探讨血浆白蛋白的使用时机对透析中循环血容量的影响及对预防症状性低血压的作用.
-
奥扎格雷钠联合红花对急性脑梗死血脂和血液流变学的影响
目的 观察奥扎格雷钠与红花对急性脑梗死患者血脂和血液流变学的影响.方法 将脑梗死患者108例随机分为两组,治疗组52例,对照组56例.两组患者均都接受常规治疗,如控制血压、血糖、减轻脑水肿、防止并发症及对症支持治疗的辅助用药,治疗组加用奥扎格雷钠注射液80mg,红花注射液40ml,静脉点滴,每日1次,对照组加用复方丹参注射液20ml,静脉点滴,每日1次,均为15天1疗程,观察2组疗效及血脂、血液流变学的变化.结果 治疗后治疗组与对照组比较,全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度及血浆黏度与纤维蛋白原的比较,差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01).治疗组胆固醇、甘油三酯降低明显,差异有非常显著意义(P<0.01).治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.8%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠注射液联合红花注射液能显著降低患者血脂、降低血粘度,具有见效快、疗程佳、毒副作用小等诸多优点,因此值得临床推广应用.
-
气管推移训练对颈椎前路手术呼吸道并发症的影响
目的 探索气管推移训练在预防颈椎前路手术术后并发症中的积极作用.方法 对46例颈椎前路手术的患者术前进行系统而正确的气管推移训练指导,观察记录患者手术后并发症的发生率及其持续时间,并与对照组术前未行气管推移训练的43例C4-7骨折及颈前部有血肿或肿胀患者行颈椎前路手术的患者进行比较.结果 训练组患者术中气管相对松弛、视野暴露好,术中出血少,血压、心率、呼吸的变化程度、术后并发症发生率及持续时间均小于对照组(P<0.05-0.005).结论 术前进行系统而正确的气管推移训练使患者术中情绪稳定,降低术后并发症的发生率及缩短其持续时间.
-
营养治疗与糖尿病疗效关系的观察
目的 观察营养治疗与糖尿病疗效的关系.方法 选择住院的糖尿病病人188人,随机分成两组:观察组 128 人,遵照饮食医嘱,使用营养师专门为之配制的个体化糖尿病饮食;另一组为对照组60人,病人自行控制饮食.分别调查其膳食营养状况、测定其血压、血糖、血脂.结果 按照各种营养素的实际摄入量占推荐需要量的百分比比较:观察组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、Ca、 Zn 、 Fe、维生素B1 、维生素C 及膳食纤维都是比较理想的;而对照组能量、蛋白质、Ca、Zn、维生素C、膳食纤维是偏低的,而脂肪偏高.观察组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.01).观察组与对照组两组病人血压、空腹血糖及血脂指标治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05);营养治疗2周后观察组收缩压、血糖、T G较治疗前均明显降低(p<0.05),而对照组仅血糖比治疗前明显降低(p<0.05);观察组收缩压、血糖、TG较治疗前降低比对照组明显(p<0.05).结论 规范的个体化糖尿病营养治疗可以改善膳食营养的摄入,促进糖尿病患者血糖、血压、血脂的改善,提高临床治疗效果.
-
无障碍图书馆的设想
目的 介绍无障碍环境的概念,提出实现无障碍环境是保障读者和图书馆残疾职工的合法权益、保障读者人身安全的必要条件.介绍图书馆无障碍环境建设的基本内容,提出图书馆在各方面的无障碍设计,以及图书馆信息交流无障碍、服务无障碍方面的建议.
-
从"阴平阳秘"的诠释谈辩证法与中医理论
目的 阐述中医理论与辩证逻辑的关系问题是当前备受关注的焦点.中医理论是以"阴阳"这种辩证矛盾的概念、范畴形式为逻辑开端,以阴阳学说构成理论基础,矛盾统一是辩证法的灵魂,本文通过讨论辩证法对中医理论的诠释,讨论东西方哲学的异同,认为马克思主义和中医理论都是发展的,可以相互借鉴.
-
新生儿HIE病因分析及防治
目的 分析新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的发病原因,并寻求更有效的治疗方法.方法 对30例新生儿HIE的发病原因、临床表现、辅助检查等相关因素进行分析,并采取一系列及时有效的治疗方法.结果 新生儿HIE的主要病因是围产期窒息缺氧,从而引起一系列代谢改变.主要诱因是母亲妊高征及异常生产史.30例患者治愈24例(80%),好转5例(16.7%).结论 新生儿HIE早期预防可降低发病率,及时抢救治疗可降低致残率、病死率.
-
药物洗脱支架和金属裸支架对冠心病患者近远期疗效比较
目的 对比观察药物洗脱支架(DES)和金属裸支架(BMS)治疗冠心病(CHD)患者近远期临床疗效的影响.方法 收集我院2005年1月至2007年1月CHD患者305例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组接受DES治疗,对照组接受BMS治疗,于术后1、3、6、9和12个月进行电话或门诊随访,并于12个月做冠状动脉造影,观察不良心脏事件、支架内血栓及再狭窄的发生率,并评价两组不同因素对再狭窄的影响.结果 治疗组置入支架成功率为98.7%,而对照组置入支架成功率为100%.在主要临床事件方面,治疗组主要心脏不良事件、支架内狭窄发生率明显低于对照组,二者相比有显著性差异(P < 0.01);而近期血栓事件发生率为2.58%,与对照组相比无显著性差异(P > 0.05).亚组分析,治疗组中在弥漫病变、重叠支架、长支架时的再狭窄率小,与对照组相比,具有显著性差异(P < 0.01).结论 在经皮冠状动脉介入治疗术支架置入中,DES具有较低的不良心脏事件、近期血栓及再狭窄的发生率,同BMS相比有显著的优势,近远期疗效是安全、可靠的.
-
脑灵素胶囊质量标准研究
目的 建立脑灵素片的质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中枸杞子和淫羊藿进行鉴别,用高效液相色谱法测定五味子中五味子醇甲的含量.结果 在TLC中均能检出枸杞子和淫羊藿;五味子醇甲在0.0812～1.543 μg范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为100.6%,RSD=1.2%.结论 所建鉴别方法专属性强,定量方法简便,准确,可用于脑灵素胶囊的质量控制.
-
不同民族大一新生的家庭功能与情绪状况差异分析
目的 了解不同民族大学新生的家庭环境与抑郁情绪度的水平及差异状况,以及各因素之间的相关性.方法 把大一新生的基本情况和家庭环境量表(FES-CV)和Zung氏抑郁自评量(SDS)表编制成问卷进行调查.结果 大一新生的抑郁情绪有性别差异;学生的家庭所处的地区不同,家庭环境因素存在差异;不同少数民族学生的抑郁情绪度不同,家庭中的具有负面效应的因素与情绪有正相关性,积极的因素与情绪抑郁度之间有负面相关性.结论 在维护促进大学生心理健康方面应该根据大学生的性别、家庭所在地、民族等因素进行综合考虑.
-
全自动生化仪的常见故障原因分析和排除
目的 探讨Beckman-Coulter UniCal DxC 800全自动生化分析仪故障原因分析和排除.DxC 800全自动生化分析仪由美国贝克曼库尔特公司生产的一款新型的生化分析仪,该仪器具有简单的界面操作,是一个模块化的急诊11项生化、常规生化、特殊生化检测和药物浓度监测设备,该仪器全新的设计理念,具有更快的速度,强大的清洗功能,能自动检测血液标本凝块,具有59个试剂位置.该仪器检测结果准确可能,精密度高,是一款较为理想的全自动生化分析仪.我们使用该仪器一年多,总体运行良好,然而日常工作也出现一些报警和故障,给实际工作带来不便.现将我们使用过程中,经常出现和偶尔出现的故障及处理办法和经验介绍给大家,供同行参考.
关键词： DxC 800全自动生化分析仪 故障 原因分析
