何复东临证方剂计量研究
摘要： 目的:通过方剂计量指标的运用,尝试从药物剂量方面揭示全国名老中医何复东临证遣药药量特点.方法:建立何复东处方数据库后,随机抽取处方200张,计算方剂用药总量、方剂用药总量均值、方剂用药总量标准差、大方剂用药量、小方剂用药量、方剂平均单药剂量均值、方剂平均单药剂量标准差、单药大相对药量、单药小相对药量、单药相对药量均值、单药相对药量均值标准差、20味常用药物大用药量、20味常用药物小用药量、20味常用药物用药量均值、20味常用药物用药量标准差等指标进行分析.结果:随机抽取的200张处方方剂用药总量为69878.88g,方剂用药均值为349.39g,标准差为128.25g.其中用药量大的方剂用药剂量为956g,用药剂量小的方剂为28g,极差为928g.方剂平均单药剂量均值21.53g,标准差7.97g.使用频次高的20味药物依次为巴戟天、葛根、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、桂枝、土元、当归、何首乌、黄连、知母、锁阳、鹿茸、黄芩、川芎、钩藤、天麻、石决明.这20味药物用药频率占所有药物频率的47.58％.对照药典的药物剂量进行了20味药物相对药量分析,单药大相对药量除何首乌小于药典剂量上限、石决明为药典剂量上限1.33倍以外,其余18味药用量均在药典大用量的两倍以上,紫河车大用药剂量高达药典大用药剂量的11.11倍,钩藤为7.5倍,土元、川芎、黄连在4.0 ～5.0倍,桂枝、黄芩、鹿茸、补骨脂、甘草、当归、知母、天麻、葛根、巴戟天、淫羊藿、锁阳、仙茅在2.0～3.9倍.从单药小相对药量来看紫河车小用药剂量高达药典小用药剂量的8.89倍,淫羊藿、锁阳、仙茅、何首乌小剂量低于药典剂量下限,其余15味药物均在1.0～2.5倍之间.单药相对药量均值显示除何首乌单药相对药量均值小于药典用量均值外,其余均高于药典均值,在1.0～1.9倍的有知母、巴戟天、淫羊藿、锁阳、石决明等5味药物,其余14味药物均在药典用量均值2倍以上,其中紫河车达8.91倍.单药相对药量均值标准差分布在0～2.85.结论:何老临证用药具有剂量偏大、喜用重剂、超出常规、灵活多变的特点.
-
梁君昭运用"藏络结合"法治疗眩晕病临床经验
眩晕病是一种常见疾病,名中医梁君昭教授结合"无痰不作眩""诸风掉眩,皆属于肝""无虚不作眩"基础上提出"因瘀致眩,痰瘀互结"的病因理论,提出"藏络同治,扶正固本,祛痰化瘀,调整阴阳"的治疗法则.诊疗过程中注重审因查机,病症结合,辨证论治,标本兼治的诊治法则,临床中取得显著成效.
-
颜德馨学术思想在妇科中的运用
国医大师颜德馨教授长期从事疑难病证的研究,学术上推崇气血学说,创立以调气活血为主的著名的"衡法"理论,应用在妇科临证也多有效验.本文从颜老对女科疾病的认识与治疗中,展现了女子"以血为本""以肝为先天"的特质,进一步验证"衡法"运用在女科的重要性.
-
黄利兴辨治湿邪所致咳嗽的经验
黄利兴副教授认为,六淫均可致咳嗽,因气候及饮食原因,湿邪为主所致的咳嗽有增多的趋势,临床常见有"外感湿热,内袭于肺证""风挟湿邪外犯,肺之表里同病证""上焦湿热,咽喉不利证"三个证型,治疗总以宣肺化湿止咳为主要治法,以杏仁汤、麻黄连翘赤小豆汤、上焦宣痹汤等加减治疗,取得了较好的临床疗效.
-
陈国权立足肝脾相关治疗腹满病验案举隅
湖北中医药大学陈国权教授认为《金匮要略》的腹满病实为腹痛病,其病在肝脾者尤多,依据脏腑相关及其传变规律,又可分为肝病传脾、脾病侮肝及肝脾同病者.陈教授认为"肝满"者应当实脾,"脾满"者当不忘顾肝,肝脾同病者宜合而调之.文章主要对陈教授立足肝脾相关治疗腹满病的经验进行了论述,以冀由肝脾两脏之小相关而广之于五脏六腑之大相关,从而为临床拓宽思路.
-
梁栋富针药并用治疗帕金森病临床经验
帕金森病是临床难治性疾病,梁栋富名老中医运用中医思维探索其病因病机,在理、法、方、穴上具有独特的见解,以本虚标实立论,治法为"通督益髓,化痰除瘀".本文对名老中医治疗帕金森病经验进行总结、整理,为临床提供新思路.
-
储浩然综合疗法治疗慢性胃炎经验总结
本文主要总结了储浩然主任医师治疗慢性胃炎临床经验.慢性胃炎临床常见脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足四种证型,储师临床常以"健脾运胃,调理气机,清热利湿,滋阴益胃"为治疗方法,主要采用中药及针灸等综合疗法,治疗效果显著.
-
读黄煌医话做经方传人——读《黄煌经方医话》有感
《黄煌经方医话》分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册,是黄煌近十年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录.《临床篇》是医案,以小见大,可以从中了解经方方证以及识别的大法.《思想篇》是对经方医学理论与发展问题的思考,指明了推广经方的方向与策略.《云游篇》是游记,更是有关经方的随想.《临床篇》是写实的,脚踏大地的,一步一个坚实的脚印;《云游篇》是写意的,心在云上的,暂放尘心游物外、浪漫的情怀;《思想篇》是梦想与现实交织共舞的,充满性灵的原创思维,闪烁着理性的光辉.学经典,读万卷书;做临床,看万种病;跟名师,行万里路.《黄煌经方医话》给了我们很多有益的启示.
-
国医大师张大宁治疗早期糖尿病肾脏病经验浅析
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见且难治的并发症之一,早期治疗是延缓肾脏病变进展的关键.国医大师张大宁教授从事中医临床肾病多年,所提出的"肾虚血瘀论""补肾活血法"和"心-肾轴心说"为中医肾病提供了坚实的理论基础.其认为"虚、瘀、湿"是早期DKD的基本病机,其中虚为脾肾气阴两虚,以肾虚为主,血瘀贯穿疾病的始终,湿邪加重病情的进展,治疗以自拟糖肾1号方合生脉散加减,方以补肾活血为法、健脾祛湿为治,诸药合用,攻补兼施,注重糖尿病肾脏病早期及时治疗,延缓病变进展,保护肾功能.
-
阮诗玮调治妊娠期慢性肾脏病的经验
慢性肾脏病患者的妊娠有其特殊的生理、病理改变,并存在母体和胎儿风险,故治疗上需要根据病因进行针对性综合治疗.阮诗玮教授对妊娠期慢性肾病有其独到的见解,认为本病的病机主要是以脾肾亏虚、阴血不足、气机阻滞及邪热、瘀血内扰冲任胞宫为主,因而慢性肾脏病患者妊娠期的遣方用药应重视阴阳相配,注重治病与安胎并举,以“补益脾肾,调经种子”“清热解毒,理血调经”“滋阴清热,凉血安胎”“养阴疏肝,理气安胎”为主要方法进行调治,每每取得良效.
-
赵纪生治疗慢性肾衰经验体会
慢性肾衰作为肾脏常见病,其发病率呈逐年上升趋势,其病机复杂,病程长短不一,病情控制困难,预后较差,严重降低了人类的生活质量及生存率.赵纪生教授从事肾病临床50年,对于慢性肾衰有着独特的见解及丰富的临床经验.
