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近代中西医汇通派4位医家临证用药方剂计量学研究
目的：通过对比9位医家临证处方规律的异同点，分析探讨中西医汇通派张锡纯、唐容川、恽铁樵、陆渊雷4位医家临证处方用药特色。方法：选择张锡纯及其他8位医家临证医案为研究对象，运用传统文献学方法、方剂计量学方法，对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析。结果：中西医汇通医家临证处方用药排序前5位的药物包括炙甘草、白术、白芍、茯苓、当归，具有气血并补，补中有泻之意，多以补气阳为主，恽铁樵偏补阴血。汇通各家用药偏寒凉，辛甘。张锡纯与中西医汇通医家中唐容川及陆渊雷相关性显著，相关系数分别为0.826，0.701（P<0.05），与其他医家相关性均不显著，聚类分析显示中西医汇通派医家张锡纯、唐容川、陆渊雷可聚为一类，恽铁樵单独一类，其他非汇通医家不为同类。结论：中西医汇通派4家临证处方规律有其相似之处，亦各有特色。
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中医治疗失眠医案用药方剂计量学分析
目的:探讨中医治疗失眠的方药运用规律.方法:选取中医治疗失眠文献所载典型医案之临证处方,运用方剂计量学方法进行用药频数、性味归经分析、高频用药同用度聚类分析和常用安神成方运用纯真度指数分析.结果:统计205例医案共得265首失眠临证处方,共用药234种,用药频数高者为甘草、酸枣仁、茯苓等;全部用药中平温性,甘苦辛味,归心肝脾经者较多;高频用药聚类分析提示,半夏、黄连、茯苓和生地黄、丹参、当归、川芎为两组同用度高之药物组合,而半夏与黄连、白术与龙骨、柴胡与白芍、远志与伏神、丹参与生地黄、当归与川芎等则为屡用之配伍药对;温胆汤运用纯度(0.206)高,天王补心丹运用真度(0.483)高,温胆汤运用纯真度(0.072)高,天王补心丹(0.066)第二,提示两方为治疗失眠常用方剂.结论:文章以方剂计量学方法通过分析既往文献总结诸多医家治疗失眠用药经验,足可为本病治疗提供有效参考,亦可成为其他疾病辨证论治经验研究之借鉴.
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崩漏临证处方常用止血药方剂计量学分析
为了研究在崩漏临证处方时各医家对止血药的使用规律,采用方剂计量学方法,分析82篇有关崩漏辨证论治论文中的方药,获得止血药的使用频次、净频次、构成比、比率、医家习用指数(yi)和多证通用指数(zi)等指标数据.通过对这些数据分析,提示崩漏临证处方中,使用止血药者占83.05％；每剂处方一般使用1-5味止血药,多用9味,平均2.38味/方,使用止血药的平均比率为23.52％；生地黄、阿胶、旱莲草、茜草、乌贼骨、三七、地榆、蒲黄、仙鹤草等9味药为医家治疗崩漏习用止血药；补血止血药为临证处方中常使用的止血药类.止血药中zi值高者,适用性更强,即可适用更多证型.聚类结果提示,茜草和乌贼骨、三七和蒲黄等配伍关系,是医家继承古人辨证论治理论和经验的结晶.
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2型糖尿病辨证论治文献方剂计量学研究
目的:探讨2型耱尿病及其并发症辨证论治的一般规律.方法:运用方剂计量学方法对国内60篇中医治疗2型糖尿病及其并发症的临床观察论文进行症状、证候和常用药物的统计分析.结果:获取共识症状、易发证候、基本证候、本病证候、趋同用药和药物异证同治指数等指标数据.结论:提出2型糖尿病及其并发症论治当以基本证候和本病证候为治疗目标,以养阴润燥为主,佐以益气、清热、活血等治法而组方用药.
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方剂计量学研究方法与指标体系概论
为开辟以计量学方法进行方剂研究的新领域,在疏理作者中医计量学研究经验的基础上,提出方剂计量学概念,以方剂文献与临证处方为研究对象,运用文献计量学和数理统计学理论,引入并创建适宜于表述方剂客观特征、探索方剂选药配伍和临床运用规律的诸多分析方法与计量投标,构筑方剂计量学研究指标体系,并将方剂计量学研究的应用范围拓展到临证思维方法、辨证论治规律、医史和各家学说等项研究之中.
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《针灸大成》针刺处方用穴归经及方剂计量学分析
目的 探讨《针灸大成》针刺处方运用腧穴的归经情况.方法 选取《针灸大成》所载医案之针刺处方,比照中药处方研究,运用方剂计量学方法比较各经被用腧穴之频次、用穴比率、运用强度和穴均强度.结果 共应用十四条经脉218穴,3 598穴次;奇穴19穴,112穴次;经外穴33穴,73穴次;膀胱经穴位数多,被用穴数及总穴次高,穴位运用强度亦高(1.0);督脉用穴比率高(0.79),其次心和心包经(0.78);穴均强度脾经高(0.31),次为大肠经(0.28),胃经低(0.09);就各经单穴运用而言,以合谷运用次高(187),次为三阴交(105)、曲池(89)、委中(82)、百会(72).结论 以方剂计量学方法分析《针灸大成》针刺处方,能客观总结古代诸多医家经验,为学习经络腧穴理论与针灸临床运用提供有效参考.
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尤在泾临证用药方剂计量学研究
目的 分析温补学派医家尤在泾临证处方用药的特点及其与温补四家在用药方面的关系.方法 选择尤在泾总处方数187、薛立斋总处方数214、张景岳总处方数35、李中梓总处方数155、孙一奎总处方数89.运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对尤在泾及温补四家临证处方用药的常用药物及相关性、四性、五味、气血阴阳、温补、脾肾经用药情况进行对比分析.结果 尤在泾常用8药中人参、当归、黄芪、柴胡、升麻频次均低于温补四家;5位医家常用8药相关分析显示,尤在泾与薛立斋、张景岳、李中梓、孙一奎的相关系数r分别为-0.082、0.641、0.136、0.214;尤在泾温热、辛甘及补益药使用率远低于温补四家,寒凉药使用率远高于温补四家,他与张景岳、薛立斋、李中梓温热、寒凉、辛甘及补益药使用率均差别显著(P<0.01或P<0.05).尤在泾与温补四家临证处方在脾肾归经、补益功效、温补用药指标等方面均有明显差别.结论 作为温补学派的传承者,尤在泾具有鲜明和极具创新性的临证用药个性,而与温补四家的相近程度较远.
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刘完素治疗中风病方药特色方剂计量学分析
目的 分析刘完素治疗中风病方剂计量学指标特色,为当今中风病临床治疗提供理论依据.方法 选取刘完素及唐代、清代医家治疗中风病方药作为研究对象,运用传统文献学与方剂计量学研究相结合的方法进行一系列方剂计量指标的对比分析,从中显示其治疗中风病方剂计量学特色.结果 刘完素与唐代医家治疗中风的方剂在药性、药味、归经方面有较强相关性(P＜00.01).治疗中风病5种功效药物f_(yi)值比较,刘完素清热药的使用高于唐代医家(P＜0.05),疏散外风药使用与唐代无差异.结论 刘完素"降心火,益肾水"理论指导了清代医家的医疗实践,但其方药运用滞后于治法理论创新,"疏散外风"为主治疗中风病的方剂应进行更加深入的研究.
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运用方剂计量学方法识别《伤寒论》汤剂君药
目的 识别《伤寒论》所载各汤剂之君药,探讨其共性与特点,以便深入学习《伤寒论》制方理论,灵活运用《伤寒论》方剂.方法 以明代赵开美宋刻本《伤寒论》为样本,选取所载汤剂,运用方剂计量学方法识别各方之君药,测算其君药指数,分析其性味、归经特点,同时对比所判定君药与古代医家所认定君药的符合程度.结果 对《伤寒论》88首汤剂进行君药识别,其中有1味君药者79首,2味君药者9首,共97味君药,去除重复后共得充当君药药物31味.君药指数统计,豆豉(0.80)大,其次为赤石脂、麻黄、柴胡、半夏等.研究判定君药与文献既定君药符合率为76.9％.君药与非君药特性比较,君药之温药大于非君药,而其寒药小于非君药;君药之辛味药大于非君药,而其甘味药小于非君药;君药之归脾胃膀胱肾经者大于非君药.结论 运用方剂计量学识别君药的指标和方法,可以为《伤寒论》方药研究和运用提供科学依据.
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慢性胃炎辨证论治文献方剂计量学分析
为了探讨慢性胃炎辨证论治的一般规律,运用方剂计量学方法对国内51篇中医治疗慢性胃炎的临床观察论文进行症状、证候和常用药物的统计分析,获取共识症状、易发证候、本病证候、基本证候、趋同用药和药物异证同治指数等指标数据,从而提出,慢性胃炎论治当以基本证候和本病证候为治疗目标,以行气活血为主,佐以清热、燥湿、益气、温中、养阴等治法而组方用药.
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近代中西医汇通派医家张锡纯与恽铁樵临证用药方剂计量学研究
目的:通过对比民清时期9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨中西医汇通派张锡纯、恽铁樵两位医家临证处方用药特色.方法:选择张锡纯、恽铁樵及其他7位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析.结果:中西医汇通医家临证处方用药排序前5位的药物包括炙甘草、白术、白芍、茯苓、当归,具有气血并补,补中有泻之意,多以补气阳为主,恽铁樵偏补阴血.两位医家用药偏寒凉,辛甘.张锡纯与中西医汇通医家中唐容川及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701 (P ＜0.05),与其他医家均不显著(P均＞0.05),聚类分析显示中西医汇通派医家张锡纯、唐容川、陆渊雷可聚为一类,恽铁樵单独一类,其他非汇通医家不为同类.结论:两医家临证处方同中有异,皆为攻补兼施,张氏偏补后天脾胃,恽氏更重先天精血.
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《伤寒论》汤剂君药分析
选取明代赵开美宋刻本《伤寒论》,从中选取其汤剂方剂88首,采用方剂计量学方法判定各方之君药,测算其君药指数,分析其性味、归经特点,同时对比所判定君药与古代医家所认定君药的符合程度.其中有1味君药者79首,2味君药者9首,共97味君药,去除重复后共得充当君药药物31味.君药指数统计,豆豉(0.80)大,其次为赤石脂、麻黄、柴胡、半夏等.本文判定君药与文献既定君药符合率为76.9％.君药与非君药特性比较,君药之温药大于非君药,而其寒药小于非君药;君药之辛味药大于非君药,而其甘味药小于非君药;君药之归脾胃膀胱肾经者大于非君药.
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《新方八阵》补真阴与补真阳用药关联性研究
用方剂计量学研究中的关联性分析法对<新方八阵>中补真阴、补真阳药物的应用与其他医家进行比较,印证了景岳重视阴中求阳、阳中求阴的思想,为方剂比较研究中关联指数与关联性分析的具体化内容之一.
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何复东临证方剂计量研究
目的:通过方剂计量指标的运用,尝试从药物剂量方面揭示全国名老中医何复东临证遣药药量特点.方法:建立何复东处方数据库后,随机抽取处方200张,计算方剂用药总量、方剂用药总量均值、方剂用药总量标准差、大方剂用药量、小方剂用药量、方剂平均单药剂量均值、方剂平均单药剂量标准差、单药大相对药量、单药小相对药量、单药相对药量均值、单药相对药量均值标准差、20味常用药物大用药量、20味常用药物小用药量、20味常用药物用药量均值、20味常用药物用药量标准差等指标进行分析.结果:随机抽取的200张处方方剂用药总量为69878.88g,方剂用药均值为349.39g,标准差为128.25g.其中用药量大的方剂用药剂量为956g,用药剂量小的方剂为28g,极差为928g.方剂平均单药剂量均值21.53g,标准差7.97g.使用频次高的20味药物依次为巴戟天、葛根、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、桂枝、土元、当归、何首乌、黄连、知母、锁阳、鹿茸、黄芩、川芎、钩藤、天麻、石决明.这20味药物用药频率占所有药物频率的47.58％.对照药典的药物剂量进行了20味药物相对药量分析,单药大相对药量除何首乌小于药典剂量上限、石决明为药典剂量上限1.33倍以外,其余18味药用量均在药典大用量的两倍以上,紫河车大用药剂量高达药典大用药剂量的11.11倍,钩藤为7.5倍,土元、川芎、黄连在4.0 ～5.0倍,桂枝、黄芩、鹿茸、补骨脂、甘草、当归、知母、天麻、葛根、巴戟天、淫羊藿、锁阳、仙茅在2.0～3.9倍.从单药小相对药量来看紫河车小用药剂量高达药典小用药剂量的8.89倍,淫羊藿、锁阳、仙茅、何首乌小剂量低于药典剂量下限,其余15味药物均在1.0～2.5倍之间.单药相对药量均值显示除何首乌单药相对药量均值小于药典用量均值外,其余均高于药典均值,在1.0～1.9倍的有知母、巴戟天、淫羊藿、锁阳、石决明等5味药物,其余14味药物均在药典用量均值2倍以上,其中紫河车达8.91倍.单药相对药量均值标准差分布在0～2.85.结论:何老临证用药具有剂量偏大、喜用重剂、超出常规、灵活多变的特点.
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何复东主任医师治疗围绝经期综合征用药规律分析
目的:探讨何复东主任医师治疗围绝经期综合征遣方用药规律.方法:收集何复东2013年-2014年治疗围绝经期综合征内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标进行统计分析,揭示其用药特色和规律.结果:何复东治疗围绝经期综合征常用药以使用频次前20味药依次为葛根、巴戟天、紫河车、淫羊藿、补骨脂、知母、钩藤、天麻、仙茅、石决明、黄连、菟丝子、黄芩、甘草、何首乌、鹿茸、黄柏、栀子、桂枝、锁阳等;其中使用多的是补虚药,补虚药中又以补阳药使用频次多,其次是清热药;归入脾、胃经的药物多,占25.49％,其次是肝胆经,占24.37％;药味多为甘、苦,药性以寒、温为主.结论:何老治疗围绝经期综合征以补肾健脾为主,佐以疏泄肝气、调畅气机,用药寒温并用、补泻同施,辨病辨证相结合,使精血俱旺,气机调畅,气血调和.
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古今医家治疗乳癖常用药方剂计量学分析
目的 学习古代医家治疗乳癖用药经验.方法 选取古今医家治疗乳癖文献所载医案临证处方,运用方剂计量学方法进行用药序列分析、常用药遴选、常用药气味归经构成比分析、常用药毒性指数分析.结果 1.宋金元时期共用药57味,常用药18味,以木香运用多;明清时期共用药60味,常用药21味,以大黄运用多;现代共用药109味,常用药20味,以柴胡运用多.2.古今治疗乳癖常用药四气构成比古今变化明显,主要表现为热性药构成比减小(0.11→0.06→0.00)而寒性药构成比增大(0.33→0.44→0.47).归经构成比亦有较大变化,其中肝经药构成比现代明显升高(0.20→0.28→0.66),胃经药构成比现代明显降低(0.13→0.07→0.00),心经药变化不显著,而脾经、肺经、肾经及其他经用药构成比则均有不同程度减小.五味构成比古今变化不大.4.乳癖常用药之毒烈指数值逐渐下降,迄今已至极低(0.46→0.40→0.03),提示现代鲜少使用毒药.结论 该文分析古今医家治疗乳癖常用药品,对比其异同,可为现代乳腺疾患的中医防治与研究提供有效参考;而本文所采用的方剂计量学方法,亦可成为其他疾病辨证论治经验研究之借鉴.
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《伤寒论》方剂药对之方剂计量学甄选与解析
目的 用方剂计量学方法提取、解析《伤寒论》方剂之药对配伍关系.方法 选取《伤寒论》方剂88首,统计用药频数,将频次较高药物进行相关分析、聚类分析,提取其中的药对;引入方剂计量学新立药对分析法,解析药对的配伍特性与运用情况.结果 《伤寒论》88首方剂,全部用药431药次,共得不重复用药60味,其中29味频次较高者为常用药.对29味常用药进行相关分析,得378对两两药物组合,其中龙骨与牡蛎、生姜与大枣等18对药之两药间相关系数较高(r＞0.40),可视为初选药对.对29味常用药进行聚类分析,以甄别初选药对,从中确定生姜大枣、人参半夏、黄芩黄连、麻黄杏仁、白术茯苓、栀子豆豉、龙骨牡蛎、枳实厚朴、粳米知母等9组药为《伤寒论》方剂之常用药对.解析9组药对,计算其运用频度、配合强度、离对比,以揭示其配对亲和程度及其独立性或依存性关系;分析其成对和离对运用功效,以表明其运用时机.结论 《伤寒论》方剂药对为后世医家用药之典范,迄今仍被广泛使用;方剂计量学之药对分析法可以为方剂药对的研究和运用提供科学依据.
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中西医汇通医家张锡纯临证特色用药方剂计量学研究
目的 通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨中西医汇通派医家张锡纯临证处方用药特色.方法 选择张锡纯及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对张锡纯及中西医汇通医家临证处方用药的常用药物运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析.结果 张锡纯与各医家在临证常用药物排序,相关性分析,方剂计量8项指标分析中均有显著差异(P＜0.05),尤其在运用生石膏、山药、山茱萸、黄芪、白芍等药物时与其他医家风格迥异.结论 作为中西汇通派代表人物,张锡纯具有鲜明和极具创新性的临证用药个性,与其他中西医汇通医家有相似性,与非汇通医家差异较大.
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何复东治疗脾胃病用药规律分析
目的:通过搜集、整理、分析何复东主任医师治疗脾胃病内服方药的性能,探讨何老治疗脾胃病的遣方用药规律.方法:收集何老2013 ～2014年治疗脾胃病的内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析,从而揭示其用药特色和规律.结果:何老治疗脾胃病常用药前20味按频次大小依次为炒神曲、炒鸡内金、薏苡仁、法半夏、藿香、紫苏梗、桂枝、大腹皮、山楂、黄连、砂仁、厚朴、枳壳、甘草、竹茹、鹿茸、瓜蒌、佩兰、巴戟天、黄芩等;使用多为补益药,其次为清热药;入脾胃经和肝胆经药物多;药味多为甘、辛,药性以温、寒为主.结论:何老治疗脾胃病以健脾益气、消食化滞、祛湿化浊为治疗总则,临床辨病、辨证、辨状态相结合,处方配伍寒温并用和其阴阳,辛开苦降调畅气机,补泻兼施顾其虚实,其用药灵活,传统药物辨治与现代中药特异性辩治相结合,标本兼顾,使脾气升,胃气降,气机通,中气旺.
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近代医家陆渊雷临证用药方剂计量学研究
目的:对比5位近代医家临证处方规律的异同点,探讨陆渊雷临证处方用药特色.方法:以陆渊雷及其他4位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学及方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物进行方剂计量学特有指标对比分析.结果:陆渊雷临证高频用药以炙甘草、当归、白术、白芍、半夏为主.常用君药是:柴胡、黄芪、黄连;白术、半夏用量比其他4位医家高.陆渊雷临证用药计量指标与近代5家均值比较显示:陆气主要突出指数高于均值,个别药物计量突显性强.结论:陆渊雷临证用药习惯上与近代医家有相似之处,且独具特色.
