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叶天士临证用药规律方剂计量学分析
目的:通过对叶天士<临证指南医案>方剂计量学分析,得出叶天士临证用药规律.方法:选取与叶天士时代相近的三位温病大家,作为对比方剂源,运用传统文献学与方剂计量学相结合的研究方法.结果:(1)叶天士、吴鞠通、薛雪三家均以使用温、平性药物为主,叶天士 fu=2.54,低于吴鞠通(3.47),薛雪(2.65);(2)叶天士温热药物使用率低于吴鞠通(P<0.01)、高于王孟英(P<0.05),而与薛雪接近.寒温用药比值为0.58.(3)归经统计中叶氏 fxi=3.37)与吴鞠通(fxi=4.31)、薛雪(fxi=3.65)均以入脾肺经药物居多.功效统计,叶、吴、薛三家均以利湿、补气为主.(4)叶天士方剂用药均数(n7).01,低于吴鞠通与王孟英(均有P<0.01).结论:(1)叶天士临证用药特色可归纳为方简药纯,精专制胜;好用温药,不尚寒凉;博采众长,重视脾胃,当属临证处方模式类型中的简约式与轻灵式并重的医家.(2)温病四家在用药性味、归经、功效及用药配伍方面有交互相似之处.
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《妇人大全良方》中治疗痛经所用止痛药方剂计量学分析
目的:挖掘《妇人大全良方》中治疗痛经止痛药使用规律.方法:检索本书中治疗痛经方剂34首,采用方剂计量学方法对所用止痛药的种类、性味归经、功能类型及使用比例等进行分析,并进行药物同用度指数计算和聚类分析.结果:共用药76种,其中止痛药26种,其频次更高达58.33％;高频用药有当归、肉桂、莪术等10味;性味以辛、苦、甘、温居多,归经主要为肝、脾、心经;功能以行气活血类多;通过计算药物同用度指数和聚类分析显示当归和肉桂、白芍和甘草、赤芍和延胡索、木香与没药等四组常用止痛药药对.结论:《妇人大全良方》中治疗痛经重视止痛药的运用,其常用药物和运用规律为临床用药提供重要参考.
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方剂计量学在中医药治疗艾滋病方剂中的初步研究
目的 探讨艾滋病方剂用药的性味及归经、功效的规律和特点,为艾滋病中医治疗提供参考和借鉴.方法 借助方剂计量学的方法,将药物归类,并分别查出其性、味、归经、功效分类分析.结果 用于治疗艾滋病的中药共计240味,出现频次多的为补气药,其次为清热药、利水渗湿药等.药性以温性为,其次为寒性.药味以甘味为,其次为苦、辛味.归经以脾经为首,依次为肺、胃、肝经.结论 从用药规律中可以初步判断出艾滋病患者中医证型以气虚为多见.从性味归经规律中可以看出常用药物紧扣其病位在脾,以脾肺肝功能失调为本,元气亏虚为其关键致病因素的病因病机.
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常用方剂君药的计量识别
目的：通过对常用方剂君药的计量识别，了解方剂计量学君药识别方法的准确性和适用性，为方剂的研究和运用提供科学依据。方法：选取《方剂学》教材中的常用方剂，分别用3种计量识别法计算判定其君药，比较其识别符合率；计算常用方剂中所用中药的“君药指数”，再以之为权数，用加权计量识别法重新计算判定各方君药，计算其识别符合率；用识别符合率高的加权计量识别法对外样本方剂进行君药判定与符合率计算。结果：168首常用方剂，共用药233味。每方用药多16味，少2味，平均7.23味。运用“平均值相对药量大选择法”“小值相对药量大选择法”和“大值相对药量大选择法”3种计量识别法对168首方剂进行君药判定，符合率分别为75.0%、74.4%、78.6%。君药指数统计，指数大于0的124味君药中，麻黄(0.71)、熟地黄(0.69)、钩藤(0.67)等药的君药指数较大。引入君药指数加权判定168方之君药，符合率为85.7%。运用加权计量识别法判定外样本49首方剂的君药，符合率为83.7%。结论：方剂计量学之君药计量识别法具有较高准确性和适用性，可广泛用于古今成方和临证处方的君药判定。
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何复东主任医师治疗咳嗽用药规律分析
目的:探讨何复东主任医师治疗咳嗽的遣方用药规律.方法:收集2013—2014年何复东主任医师治疗咳嗽的内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析.结果:何复东主任医师治疗咳嗽常用药频次较高的前10味药物依次为蝉蜕、细辛、乌梅、甘草、桂枝、麻黄、附子、地龙、僵蚕、全蝎等;使用多为补益药,其次为清热药;入肺经的药物多;药味多苦、甘、辛,药性以寒、温为主.对外感咳嗽以祛风止咳为主,对内伤咳嗽以祛邪止咳,扶正补虚兼顾,治疗上立足于肺,肝、脾、肾同调.结论:何复东主任医师治疗咳嗽治病求本,不拘于一方一药,清补并用,收散并举,善于配伍虫类药搜风通络.
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何复东主任医师治疗月经不调用药规律分析
目的:探讨何复东主任医师治疗月经不调的遣方用药规律.方法:收集何复东主任医师2013—2014年治疗月经不调的内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析.结果:何复东治疗月经不调常用药用药频次从大到小前11味药依次为巴戟天、仙茅、葛根、补骨脂、紫河车、淫羊藿、制何首乌、当归、菟丝子、锁阳、炒白芍;使用多的药类为补益药,其次为活血祛瘀药;入肾经、膀胱经和肝胆经药物多;药味以甘、辛为主,药性以温、寒为主.结论:何复东主任医师治疗月经不调以补肾填精为主,疏肝健脾,活血调经为辅,辨病辨证相结合,使精血俱旺,气机调畅,气血调和,月经正常.何复东主任医师用药灵活,温润填精兼顾气血,辛开苦降以调畅气机,补而不滞,寒热平调.
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张景岳新方八阵方药方剂计量学分析
:目的 解析张景岳组方用药规律,以便继承弘扬之.方法 以张景岳新方八阵方药为样本,运用方剂计量学方法进行用药范围、序列统计,常用药甄选,差异系数分析,用药剂量分析,凝固药组聚类分析,并加以综合讨论.结果 (1)八阵入选方剂141首,用药160味,较《伤寒论》方用药增广,而多半用药,已为后世所采用.(2)景岳新方,充分体现八法而有所发展,八阵之六阵,实已概括八法,而其固、因两阵,乃补前人所未及者也.(3)其常用药凡45味,而以甘草、当归、熟地黄、茯苓运用多.新方八阵之温阳药,较《方剂学》方多,而补肾药更较《方剂学》方尤多;而其清热养阴药,则较《方剂学》方为少.(4)八阵之方均药味数才6.5味,几近仲景(6.2味),而少于天士(6.8味),远较后世为精简.然其单味药量均值(1.03),仅次于仲景(3.17)、锡纯(1.75),大于其他医家.(5)八阵之方药配伍,其极变异系数大(6.96),而主药突出指数大(1.17).综合比较组方配伍指标之聚类分析,景岳与天士极为接近.(6)八阵之凝固药组分四类,其药对、药仨、药发、药伍,多相须为用,无相左之制.(7)景岳用药确乎有偏,喜温而恶凉,善补而远泻,好用熟地.结论 景岳新方八阵,继承仲景方制,用药简约,组方遣药,饶多变化,药量轻重,相机而施,务令君臣佐使相宜,主次标本分明,为后世组方用药树立典范;至于用药有偏,亦有时势所因,不得不补偏救弊之情在焉.
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用方剂计量学方法分析古今医家临证保胎用药特征
目的 通过对比汉、唐、宋、明、清、当代医家临证保胎用药规律的相同与异同点,分析各朝代医家临证处方用药特色.方法 选择汉代至当代医家临证保胎医案为研究对象,运用传统文献学与方剂计量学方法,对各朝代医家临证处方常用药物四性、五味、归经、功效运用情况进行方剂计量学特有指标的对比分析.结果 各朝代医家临证保胎用药温热/寒凉比值皆大于1.五味频次比较中,只有明代偏重于酸甘,其他各朝代都偏重于辛甘.除当代用药以后天与先天并补而更偏重补肝肾外,其他朝代脾胃/肝肾均小于1,以补后天脾胃为重.补益药使用频次以当代为(4.60),明代(4.57),清代(3.05),宋代(2.30),唐代(1.86).各朝代医家临证处方高频用药宜聚为3类:唐代和宋代聚为一类,同时与汉代聚为一大类;清代和当代聚为一类;明代单独为一类.结论 各朝代医家保胎用药多以补虚为主,兼有活血、止血、清热、解表等方法.各医家在继承前人思想的基础上结合所处历史时期的疾病特色能够辨证用药,各有特色.用药都偏温热,佐以辛甘,攻补兼施,不忘先后天并补,用药逐渐丰富,辨证更趋完备.
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清代医家唐容川临证用药方剂计量学研究
目的 通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨清代医家唐容川临证处方用药特色.方法 选择唐容川及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析.结果 唐容川临证处方用药排序前5位高频用药分别为炙甘草(0.65)、白芍(0.63)、茯苓(0.32)、黄芩(0.32)、当归(0.31)、生地黄(0.24).与其他8位医家相比茯苓、白芍用量偏高.用药归经显示脾、肺、胃(5.0、4.7、3.95)频次较高,唐容川与中西医汇通医家张锡纯及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P＜0.05),与其他医家均不显著(P均＞0.05),唐容川临证处方计量特有指标中变异系数、极变异系数、主要突出指数偏小0.4、4.62、0.45.结论 唐容川临证用药习惯上与中西医汇通医家有相似之处,与非汇通医家差另较大.
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用方剂计量学方法分析崩漏医案中的止血药
为了研究治崩中止血药的使用规律,采用方剂计量学方法,分析82篇崩漏相关文献的药物,获得止血药和非止血药的使用频次、净频次、医家习用指数和证治通用指数等指标数据.从而提出了生地、阿胶、旱莲草等为崩漏习用止血药;白芍、当归、黄芪、白术等为崩漏医家习用非止血药;临证处方当以补血止血为主;止血药中zi值高者,适用性更强,即可适用的证候更多.
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针刺治疗分离转换性障碍医案用穴计量学分析
目的 探讨针刺治疗分离转换性障碍的穴位运用规律.方法 选取针刺治疗分离转换性障碍文献所载典型医案之临证针刺处方,运用计量学方法,对用穴频数、穴位归经分析、用穴比率、运用强度、穴均强度等计量学指标进行分析.结果 ①本研究共纳入相关文献37篇、病例1100例,涉及临证针刺处方120首、穴位74个、穴次327次.②膀胱经穴位数多,被用穴数高(9穴),其次为督脉(8穴)和任脉(8穴).督脉、任脉运用强度均较高,分别为1.0和0.74.总频次方面,督脉穴次高(53穴次),其次为任脉(39穴次)、大肠经(34穴次),而肺经(6穴次)和小肠经(3穴次)低.用穴比率方面,肺经高(0.45),其次为心经和任脉(均为0.33),再次为督脉(0.29).穴均强度方面,心包经高(0.25),其次为肝经(0.22)、大肠经(0.16),而小肠经低(0.03).③就各经单穴而言,以内关穴运用频次高(24次),次之为水沟(22次)、合谷(20次)、太冲(20次)、涌泉(18次).结论 运用方剂计量学方法来分析分离转换性障碍相关文献中的针刺处方,能客观的总结医家的临床经验,可为经络腧穴理论的学习、针灸的临床运用提供参考.
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复诊处方用药加减与剂量变化分析方法及指标设计
阐述初诊、复诊的概念,引入复诊处方计量标识方法和用药剂量计算方法,以加减药数量和相对变异程度为目标,设计加减药数与加减相对比、加减药变异度、加减指数与变化指数等计量指标以及守方式、递加式、递减式、平衡式等加减模式类型,建立复诊处方用药加减变化的分析方法;从方总药量变化和相同用药药量变化人手,设计药量变化量与变化比、量变药数及量变药比、量变药变化量及量变比和增损指数等计量指标,建立复诊处方剂量变化的分析方法.此项研究将有助于对中医师的辨证思路、论治方法和用药轨迹进行动态分析和综合评价.
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论方剂君臣佐使药定义及其判别方法
阐述方剂君臣佐使理论的重要意义,并对目前方剂学教科书通行的两类君臣佐使药定义加以辨析.提出区分方剂君臣佐使药实际存在“主观认定”、“病证期望”和“方药体现”等三种判别形式,三种判别所认定君臣佐使药结果可以相同,亦可存在差异,比较三种判别结果的异同,可作为评价方剂形制优劣和方剂创立者或开具者临证技能的根据.运用方剂计量学设计指标和公式,建立基于“方药体现”形式的君臣佐使药计量判别方法.
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证势概论
证势乃所以成证之病机变化趋势,借以衡量证所由生之趋向与力度,凡证皆可由证势标示之.证势分为真证势、意证势、治证势、余证势等类型,各有相应计量方法,比较临诊医案四类证势之强弱异同,可测度、分析、评价辨证论治效应.提出证势理论旨在阐释辨证论治实践中所生疑问,且有俾于补充、完善方剂计量学指标体系,为方证对应研究建立津梁.
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古今医家临证处方模式类型分析
临证处方模式是指医家在医疗实践中业已形成习惯的遣方用药程式,包括方制奇偶、用药多寡、剂量轻重、配伍繁简、方证对应、功效博约等特征.不同医家有不同的临证处方模式,它是医家学术思想与诊疗经验的集中体现.为了开展古今医家临证处方模式方剂计量学研究,本文简要分析了古今医家临证处方模式的类型概况:构成临证处方模式的基本要素是用药范围广狭、用药性味侧重、用药归经疏密、用药功效主次、用药剂量轻重、方药结构繁简、方剂配伍显隐、方证对应偏正等;临证处方模式的一般类型可划分为时代常模、方域常模、学科常模、流派常模、名医常模等;具有代表意义的特征性临证处方模式计有经典式、简约式、繁复式、轻灵式、重密式、平正式、偏倚式等.诸多临证处方模式类型通过古今医家医论医案资料的方剂计量学分析确立之后,将据以构建古今医家临证处方模式判别系统而对各类处方进行模式识别与比较.
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《血证论》与当代血液病血证药物功效的比较研究
<血证论>是清·唐宗海所著的关于血证的专著,对后世医家血证的治疗影响颇多,结合到具体现代医学病种,血液系统疾病多与血证相关,本文选择了<血证论>这一具有代表性的专著,运用中医方剂计量学的方法对其药物功效与当代血液病专著及文献中血证的药物功效进行比较研究,探讨二者在药物功效方面的异同,客观评价<血证论>对当代血液病血证中医方药的影响,继承理论精华,挖掘有效方药,为血液病中医治疗的发展提供一些新的思路.
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基于方剂计量学方法的何复东临证用药总体特点研究
目的 应用方剂计量学方法研究国家级名老中医何复东主任医师的临证处方总体遣药特点,并由方及理的原则,推论与之相应的何老的学术思想,分析、总结、提炼何老的学术特色.方法 收集2013年3月至2014年3月期间何老临证医案方剂,建立数据库,计算机随机抽取200首处方,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析,从而揭示其用药特色和规律.结果 何复东临证处方用药频次高的20味药物,依次为巴戟天、葛根、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、桂枝、土元、当归、何首乌、黄连、知母、锁阳、鹿茸、黄芩、川芎、钩藤、天麻、石决明.使用频次高的为补虚药,公用41味,1 126频次,其中使用多的补益药包括巴戟天、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、当归、何首乌、锁阳、鹿茸等.对于补虚药的进一步分析显示,在补虚药中应用味数及频次高的为助阳药,共计15味,占补虚药味数的36.59％,而用药频次达591次,占补虚药总频次的52.49％.其次为补气药、补血药使用频率较高,滋阴药频次低.对于处方用药的四气分析看,使用多的是温性药物,寒性药物次之,平性药物再次之,热性与凉性药物使用极少.五味方面使用频次高的依次为辛味药、甘味药、苦味药,咸味药、酸味药及淡味药频次较低.从药物归经来看,归入肝经、胆经的药物多,其余依次为脾经、胃经,肾经、膀胱经,肺经、大肠经,心经、小肠经,归人心包、三焦经的药物少.结论 何老临证遣药具有其总体趋势,即善用葛九、补益虚损;长于温补、偏重补阳;寒温并用、补中有泻;辛开苦降、调畅气机.
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曹颖甫运用经方贴近程度分析
目的:探讨曹颖甫运用经方的贴近程度.方法:选取曹颖甫以及对比医家医案处方作为研究对象,运用方剂计量学研究方法,分析曹颖甫临证处方与经方的贴近程度.结果:曹颖甫在用药范围、用药频数以及经方运用纯度等方面均与经方贴近,而程度有所差别.结论:曹颖甫运用经方,或用仲景原方不变,或从仲景之意稍事加减,重视经方而不排斥时方,允为经方学派之开明医家.
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陈自明治疗闭经方药功效特点分析
目的:探讨陈自明治疗闭经药物功效特点.方法:选取陈自明以及对比医家治疗闭经处方作为研究对象,运用方剂计量学研究方法,分析陈自明治疗闭经药物功效类型和常用药物.结果:陈自明治疗闭经以养血、清热凉血活血、益气温经为主,以当归、肉桂、丹皮、甘草、牛膝、桃仁、赤芍、川芎、茯苓、白芍、人参、生地、大黄、半夏、莪术、木香、熟地、泽兰为常用,与其前代、后世比较,各有异同.结论:陈自明治疗闭经在前代基础上有所创新发展,对明清两朝影响至深;陈氏治疗闭经组方遣药经验,值得进一步继承与发扬.
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论历代中医临证处方用药范围的变迁
方剂的起源和发展经历了一个漫长的历史过程,逐渐形成了自身的某些成就与特点,其中所涉及的中药也在不断发展变化;导致这种发展变化有几方面的原因;运用方剂计量学方法研究清代和现代医家医案中的处方.以了解两个时期临证处方用药范围的特点.
