和中健脾方治疗中虚气逆型反流性食管炎的临床研究
摘要： 目的：观察和中健脾方治疗中虚气型逆型反流性食管炎的临床疗效。方法采用随机、平行对照的原则将符合纳入标准的患者随机分为西药组(奥美拉唑)、中药组(和中健脾方)、中西药组(和中健脾方+奥美拉唑)，每组30例，连续治疗8周。观察治疗前后患者症状群积分变化及食管胃镜下黏膜改变情况，评价临床疗效。结果治疗后，西药组、中药组、中西药组反流性食管炎食管胃镜积分与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(Z值分别为-4.351、-4.300、-5.143，P均＜0.01)。西药组反流性食管炎症状群总有效率为83.3%(25/30)，中药组为86.7%(26/30)，中西药组为90.0%(27/30)，3组比较差异有统计学意义(χ2＝6.800，P＝0.030)。西药组、中药组、中西药组治疗后反流性食管炎症状群积分与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(Z值分别为-5.482、-5.991、-6.120，P均＜0.01)；组间两两比较，中药组与中西药组间差异有统计学意义(Z＝-2.113，P＝0.040)。西药组、中药组、中西药组烧心(Z值分别为-3.390、-3.882、-3.666)、反酸(Z值分别为-4.850、-5.004、-5.722)、反食(Z值分别为-2.791、-3.422、-2.854)症状均较同组治疗前明显改善(P 均＜0.01)；中西药组胸骨后疼痛较治疗前未见明显改善(Z＝-0.873，P＝0.380)；中药组、中西药组咽部异物感或疼痛症状(Z值分别为-2.382、-2.724)、嗳气症状(Z值分别为-5.074、-5.061)较同组治疗前明显改善(P均＜0.05)；西药组、中西药组上腹胀(Z值分别为-2.77、-2.03)、上腹痛(Z值分别为-2.260、-2.021)较同组治疗前明显改善(P均＜0.05)。结论和中健脾方可明显改善中虚气逆型反流性食管炎患者临床症状，疗效与奥美拉唑相似，对嗳气、胸骨后疼痛等症状改善有优势。和中健脾方联合奥美拉唑的总体症状疗效优于单纯服用和中健脾方或奥美拉唑，但改善食管胃镜疗效无明显差异。
