黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压临床研究
摘要： 目的：评价黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压的疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的90例顽固性高血压患者按随机数字表分为2组各45例，对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组基础上联合应用黄连解毒汤加味。共4周。采用放射免疫法检测血浆内皮素(endothelin, ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)以探讨药物的作用机制。结果治疗组与对照组证候疗效总有效率分别为86.7%(29/45)、64.4%(39/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.873， P＝0.027)。治疗后，治疗组收缩压[(119.26±9.34)mmHg 比(172.11±10.52)mmHg，t＝25.201]、舒张压[(78.18±7.21)mmHg比(111.12±11.16)mmHg，t＝16.631]；对照组收缩压[(145.21±7.56)mmHg比(171.32±11.15)mmHg，t＝13.002]、舒张压[(93.57±8.13)mmHg比(109.89±12.21)mmHg，t＝7.463]均较同组治疗前降低(P＜0.01)，且治疗组收缩压、舒张压均低于对照组(t 值分别为14.487、9.501，P＜0.01)。治疗组与对照组降压疗效总有效率分别为73.3%(33/45)、55.6%(25/45)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝2.376，P＝0.123)。治疗组ET[(75.68±10.67)ng/L比(112.79±12.26)ng/L， t＝15.317]较对照组降低(P＜0.05)，CGRP [(49.87±4.75)ng/L比(33.87±7.89)ng/L，t＝11.654]较对照组升高(P＜0.05)。结论黄连解毒汤可有效治疗顽固性高血压，其机制可能与降低血浆ET和升高CGRP水平有关。
