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两种方法治疗高龄股骨颈并粗隆间骨折的对比分析

李富明

摘要: 目的 从手术时间、出血量、完全负重时间、术后近期Harris评分比较人工股骨头置换术及闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗同侧股骨颈并粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析我院2007年1月至2011年12月间行人工股骨头置换术及闭合复位PFNA内固定术治疗同侧股骨颈并粗隆间骨折69例,比较患者的手术时间、出血量、完全负重时间、3个月、1年的Harris评分和影像资料.结果 在手术时间、完全负重时间及3个月Harris评分差异有显著意义,在术中出血量、1年时Harris评分差异无显著性.随访影像学检查,未发现关节脱位、假体松动、下沉及内固定物切出股骨颈.结论 PFNA内固定治疗在减少术中出血量及术后并发症方面有优势,而在早期功能恢复方面略逊于人工股骨头置换,两种手术方式对远期髋关节功能的影响需要进一步观察.

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