聚桂醇在急诊硬化治疗食管静脉曲张破裂出血中的应用体会
摘要： 目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血早期有效控制出血的治疗方法.方法 对62例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行急诊内镜下注射聚桂醇(1％乙氧硬化醇)治疗.结果 本组62例患者止血成功率100％,其中60例首次治疗即获成功；另2例再次止血成功.结论 急诊内镜下硬化治疗是肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法,聚桂醇作为硬化剂疗效肯定,不良反应少而轻,重复性好,是一种安全有效的硬化药物.
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角膜及结膜肿物171例临床病理特征分析
目的:探讨角膜及结膜肿物的临床病理特征.方法:选择某院收治的171例角膜及结膜肿物患者,以手术病理检查结果分为良性肿物和恶性肿瘤2种,比较良性肿物与恶性肿瘤的临床特征、分类与病灶位置分布情况.结果:良性肿物与恶性肿瘤在年龄、病灶位置分布上比较差异有统计学意义(P<0.05),在性别、病程、发病部位方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性肿物主要分类为皮样瘤、囊肿,其中皮样瘤主要病灶位置为角巩膜缘,囊肿主要病灶位置为球结膜.恶性肿瘤的主要分类为上皮内瘤变,主要病灶位置为角巩膜缘.结论:角膜及结膜良性肿物与恶性肿瘤临床病理特征不同,角巩膜缘是肿物多发部位.
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有限切开复位内固定腓骨段植骨治疗退变性胫骨内侧平台骨折效果观察
目的:探讨退变性胫骨内侧平台骨折患者给予有限切开复位内固定腓骨段植骨治疗效果.方法:将100例退变性胫骨内侧平台骨折患者随机分为对照组、观察组各50例.对照组行切开复位内固定腓骨段植骨术,观察组行有限切开复位内固定腓骨段植骨术,观察2组患者临床疗效.结果:观察组治疗优良率、膝关节功能评分优于对照组,并发症发生率、疼痛评分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有限切开复位内固定腓骨段植骨术创伤小、术后并发症少,膝关节恢复快,值得退变性胫骨内侧平台骨折患者选用.
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超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察
目的:评价超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的安全性和有效性.方法:选取某院美容门诊行超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的患者30例,根据疗效评定标准对治疗效果及安全性进行评价.结果:治疗期间,所有患者均未出现感染、色素减退、瘢痕形成等不良反应.根据ECCA权重评分表显示治疗后痤疮瘢痕的改善程度为:2例(6.67％)轻度改善,16例(53.33％)中度改善,10例(33.33％)显著改善,2例(6.67％)几乎完全改善,无1例患者没有改善或恶化.治疗后3个月患者的满意率86.66％.结论:超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕安全有效,值得推广.
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中孕期产前血清学筛查的临床应用价值分析
目的:探讨中孕期产前血清学筛查在临床的应用价值.方法:选择某院收治并行产前检查的1000例中孕期单胎妊娠孕妇,采取所有孕妇清晨空腹肘静脉血,应用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)检测血清μE3,free-β-HCG,AFP水平,对高风险孕妇行羊膜腔穿刺筛查,对筛查出开放性神经管缺陷(ONTD)孕妇采用多普勒超声确诊,对所有研究对象随访至产后3～6个月.结果:本组1000例产前筛查的孕妇中,共筛查出阳性57例,检出率为5.70％,共有41例孕妇行产前介入诊断,检出2例染色体异常;年龄≥35岁阳性检出率较年龄<35岁阳性检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥35岁18-三体综合征高风险、唐氏综合征高风险孕妇因胎膜早破、羊水异常、早产/流产、致死等因素引起的不良妊娠结局总发生率较年龄<35岁孕妇高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中孕期血清学筛查不仅可以筛查出胎儿结构畸形、染色体异常,还对不良妊娠结局具有指导作用,尤其对高龄妊娠孕妇指导效果更为显著.
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中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床观察
目的:评价中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法:应用单双号法将69例过敏性紫癜患儿分为对照组和结合组,对照组给予西医常规治疗,结合组给予中西医结合治疗,比较2组患儿的疾病治疗前后血清TGF-β,TNF-α水平、临床治疗总有有效率及不良反应发生率.结果:2组治疗前的血清TGF-β,TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后结合组血清TGF-β,TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率结合组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率结合组低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合方法治疗儿童过敏性紫癜,能够获得优于西医常规治疗的疗效,且不会增加患儿用药风险.
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急性脑梗死患者斑块形成及其性质与血液学指标的相关性分析
目的:观察急性脑梗死患者尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(Lpa)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等血清学指标与颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块稳定性的关系.方法:选取脑梗死患者195例,其中动脉粥样硬化性脑梗死(A组)100例,非动脉粥样硬化性脑梗死(B组)95例,健康人群(C组)93例.分别测定其UA,CRP,LDL-C,Lpa,TG,TC,Hcy水平及颈动脉内-中膜厚度.结果:A组各项血清学指标水平高于B,C组(P<0.01),B组UA,Hcy,CRP,Lpa及IMT高于C组(P<0.01);斑块组的各项血清学指标高于无斑块组,不稳定斑块组高于稳定斑块组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:脑梗死急性期患者血液中UA,Hcy,CRP,LDL-C,Lpa,TG,TC指标水平可能在斑块的形成,特别是不稳定斑块的形成中起了重要作用.
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微创经皮钢板接骨术治疗桡骨远端骨折的效果观察
目的:观察微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:采用随机数字表法将某院收治的116例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,分别采取MIPPO术与Henry入路钢板内固定术.比较2组患者围术期相关参数(手术耗时、术中出血量、术后住院时长)、骨折愈合时间,记录并比较2组患者术后1年上肢功能(DASH评分)以及患者主动背伸、掌屈、旋前、旋后活动时腕关节活动范围.结果:观察组患者手术耗时、术中失血量与术后住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1年DASH评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者骨折愈合时间、术后1年背伸、掌屈、旋前、旋后活动时腕关节活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MIPPO术治疗桡骨远端骨折具有术中出血少、住院时间短等优势,且术后上肢功能恢复更佳.
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激光虹膜成形术与小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效比较
目的:对比YAG激光切开联合激光虹膜成形术和传统小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效,为青光眼患者临床治疗方案选择提供依据.方法:选取某医院首次就诊的慢性闭角型青光眼患者105例112眼为研究对象,采用YAG激光切开联合激光虹膜成形术为治疗方案的共48眼(45例),纳入研究组,采用传统小梁切除术为治疗方案的共64眼(60例),纳入对照组.术前和术后1周、1月、3月时,对比2组患者视力、眼内压(IOP)、眼底、视野、房角开放距离(AOD500)、中央前房深度(ACD)及术后并发症发生情况,评估2种治疗方案的临床效果.结果:2组患眼术前、术后及组间视力、视野变化无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1周、1月、3月时与术前相比,IOP水平显著下降,且研究组均低于同期对照组(P<0.05);2组患者AOD500,ACD水平均较术前有提升,且研究组高于同期对照组(P<0.05);术后3月内,2组间并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:与传统小梁切除术相比,YAG激光切开联合激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床治疗效更佳,值得临床应运和推广.
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CABG患者术后移植血管狭窄的Logistics回归分析
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管狭窄的危险因素,为CABG术后移植血管狭窄的预防和治疗提供参考依据.方法:收集某院CABG手术并于1年后行冠状动脉造影检查随访的100例患者的临床资料,进行回顾性分析,按术后选择性血管造影检查结果分为移植血管狭窄组(48例)和非狭窄组(52例).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素.结果:狭窄组患者中合并糖尿病及血脂异常、移植大隐静脉桥和进行非体外循环CABG、远端吻合口位于右冠脉系统、靶血管狭窄<70％、靶血管管径<1.5 mm和术后未规范服用抗血小板药物的患者明显多于非狭窄组;经多因素Logistic回归分析显示CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄小于70％、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服用抗血小板药物.结论:CABG术后移植血管狭窄的危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄<70％、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服抗血小板药.
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针药结合治疗脑梗死风痰阻络证58例疗效观察
目的:探讨针药结合治疗脑梗死风痰阻络证患者的临床疗效.方法:选取某院收治的116例脑梗死风痰阻络证患者,利用随机数表法分为2组,每组各58例.所有患者均接受常规对症治疗,对照组采用醒脑静注射液治疗,观察组在此基础上采取半夏白术天麻汤联合针灸治疗,对比2组临床疗效、神经功能、中医证候积分及血液流变学.结果:总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB)水平比较观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死风痰阻络证患者采取针药结合治疗临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,减轻临床症状,促进血液流变学指标恢复.
