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危重病人护理记录问题分析与对策

王璐璐

摘要: 目的:探讨危重病人护理记录中存在的问题与对策.方法:以卫生部颁发的<医疗事故处理条例>等为标准,对2006年1月~2009年1月200例危重病人护理记录进行回顾性总结.结果:缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录问题的主要因素.结论:护理文书必须遵循客观准确、及时、完整的书写原则,以减少护理记录问题的发生,减少医、护、患之间的纠纷.

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