首页 > 文献资料
-
机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经源性肺水肿的临床疗效观察
神经源性肺水肿(N PE )是患者在无原发心、肺、肾疾病情况下,由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿[1]。引起神经源性肺水肿的原因有颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而对于小儿而言,肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病,往往会使得小儿出现神经源性肺水肿,并进一步继发严重的中枢神经系统损伤或病变,造成患儿的死亡[2,3]。临床主要表现为早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,肺部湿啰音及血压升高,病情特点是进展迅速,治疗比较困难,病死率高,因此对其进行及时有效的治疗显得尤为重要。目前儿科收治的神经源性肺水肿患儿多为 EV71感染Ⅳ重症患儿,而有机械通气治疗及药物治疗方法成为目前的主要治疗方法。本研究对我院收治的神经源性肺水肿患儿,分别采用单纯机械通气和机械通气联合药物进行治疗并对其临床效果进行比较分析。现将结果报告如下。
-
手足口病预防控制指南(2008年版)
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南.
-
试析延续性护理对重症手足口病出院患儿临床效果及再获得感染疾病的影响
目的 研究延续性护理在重症手足口病出院志儿中的护理效果,并探讨其对患儿再获得感染疾病的影响.方法 将80例重症手足口病患几分为实验组和参照组,住院治疗期间给予惠儿常规护理和治疗,参照组患儿出院后不再进行护理干预,实验组出院后给予延续性护理,将两组护理效果进行对比.结果 参照组的总有效率(80.00%)低于参照组(95.00%),出院后1个月内再获得感染疾病的发生率(15.00%)高于实验组(2.50%),P<0.05.结论 将延续性护理用于重症手足口病出院患儿中,可提高惠儿的治疗总有效率,可减少出院后再获得感染疾病的发生情况,建议推广.
-
小儿手足口病的口腔护理
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发于5岁以下的儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1].较多患儿患病后免疫力下降,出现口腔溃疡且疱疹融合成片,影响进食及病情恢复.2010年5~10月对手足口病口腔溃疡患儿采用蒙脱石散混合剂进行口腔护理,疗效满意.现将护理方法报告如下.
-
小儿手足口病306例护理
手足口病病原体主要是EV71病毒[1],多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,部分患儿可出现严重的无菌性脑膜炎、脑炎等,重症患儿病情进展快,短时间内科引起死亡[2].2008年3月~2012年6月收治手足口病患儿306例,本文对其临床特点与护理观察要点进行总结,现报告如下.
-
东胜区2010年手足口病流行病学分析
手足口病(HFMD)是由人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病[1].其病原体主要为CoxA16与EV71,大多数由CoxA16引发[2].大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.为了更好地加强手足口病预防控制工作,现将东胜区2010年手足口病的发病情况进行分析,结果如下.
-
β珠蛋白生成障碍性贫血聚合酶链反应-反向点杂交法基因诊断
β珠蛋白生成障碍性贫血亦称β地中海贫血是由于β珠蛋白基因座位突变导致β珠蛋白肽链合成减少或缺乏所引起的一类遗传性溶血性疾病.该病呈常染色体隐性遗传,在中国华南及西南地区是一种常见病,广东地区人群发生率达1.36 %~4.90 %.本病的轻型患者可以没有临床症状,重症患者一般在出生后一年内开始表现出严重的贫血,终身需要输血治疗.由于缺乏有效的根治性手段,目前对β地中海贫血以预防为主.通过对人群中地中海贫血突变基因携带者的筛查,有针对性地指导婚育,开展产前诊断工作,从而杜绝重症患儿的出生.本文利用聚合酶链反应-反向点杂交技术(PCR-RDB)对广东中山地区的288例可疑患者进行了基因水平的分析,结果报道如下.
-
贾立群树立人生品牌
近北京儿童医院超声科主任贾立群的事迹引起社会强烈反响。30多年来,他检查过的患儿达30多万人次,确诊疑难病患儿7万多名,挽救了2000多名急重症患儿的生命。由于他的B超诊断总是和外科医生在患儿手术中见到的几乎一致,因此被送了一个绰号--“B超神探”。他也荣膺2012年“我喜爱的健康卫士”、第四届全国道德模范、第四届“首都十大健康卫士”等诸多奖项。
-
2009年河南省手足口病流行病学特征及病原学监测分析
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1],是我国法定报告管理的丙类传染病[2].笔者对河南省2009年手足口病流行特征及病原学监测情况进行了分析,现报告如下.
-
重症手足口病心肌酶检验
手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)是婴幼儿常见的传染病,由肠道病毒引起,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主,可引起脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿、急性软瘫和心肌炎等并发症.该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可发生大暴发,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡,严重影响儿童的身体健康,造成很大经济损失[1],笔者将2011年我院38例重症手足口病脑脊液检验结果报告如下.
-
手足口病防治建议
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.
-
大承气汤加减佐治小儿胃肠功能障碍的临床观察
胃肠功能障碍为儿科常见病症,是机体遭受各种应激因素后所致,是重症患儿病情加重或恶化的标志之一,被称为是激发炎症反应的策源地,多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure, MSOF)的发动机,治疗不及时易发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或MSOF而危及生命.目前,对其缺乏特异治疗,我们自2002年1月-2003年9月使用大承气汤加减佐治小儿胃肠功能障碍,取得满意效果,分析报告如下.
-
274例手足口病的护理体会
手足口病是由多种肠道病毒主要由柯萨奇A16和肠道病毒71型引起的常见传染病,本病好发于夏秋季节,常在婴幼儿造成暴发流行,3岁以下婴幼儿发病率高.临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手足远段部位,少数患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,个别患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等.个别重症患儿病情进展快、易发生死亡.
-
怎样治疗小儿胃肠功能障碍?
答:胃肠功能障碍是指消化食物、吸收营养和排泄废物的任何一个环节受损所致的,以腹胀和应激性溃疡、出血为主的一组综合征.小儿胃肠黏膜相对较薄,对不完全分解产物尤其是微生物通透性比成人高,分泌功能及胃肠蠕动易受肠内外因素的影响而引发胃肠功能紊乱,发生全身感染和变态反应性疾病.胃肠功能障碍是重症患儿病情加重或恶化的标志之一.
-
重症患儿院间转诊准备时间的影响因素分析
目的 对9231例院间转诊患儿的准备时间进行分析,以此来探讨我国院间转诊模式是否及时、快速、有效,以便进一步针对影响准备时间的因素提出有效的改进措施.方法 采用横断面研究的方法,收集9231例院间转诊患儿的性别、年龄、接电话时间、准备时间等基本资料,采用SPSS 18.0进行频数分析、x2检验、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis检验.结果 本次研究的9231例院间转诊患儿的男女性别比为2.24:1,以新生儿和婴儿为主.准备时间的中位数和四分位间距为30 min(20~50 min).不同年龄、转诊时间、转诊往返路程、年份和季节对转诊过程中的准备时间有影响,经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.01).结论 本院自开展院间转诊重症患儿以来,随着技术条件和管理机制的改善,准备时间明显缩短,但还存在很大的缩短空间.
-
重视重症患儿的心肌损伤
在临床实践中,儿科医师经常遇见以心率增快等表现为主的心力衰竭患儿,在给予吸氧、利尿、强心等常规抗心衰处理的过程中并不能够得到很好的控制,而是与全身疾病的严重程度密切相关.
-
重症患儿镇静深度的临床评估与客观评估
镇静是重症患儿治疗的重要部分[1].对儿科重症监护病房(pediatric intensive csre unit,PICLf)中的危重患儿实施镇静,其目的就是确保患儿在监护及治疗过程中平静、免于痛苦,能够自主呼吸,同时尽可能减少过度镇静的副作用、缩短机械通气时间及PIcu中的住院时间.英国一项研究发现,仅有43%的PICU具有镇静的方案,约18%的儿童认为住在PICU不快乐,29%的患儿讲述他们在PICU时曾经历过疼痛[2-3].PICU患儿,因与父母分离、生活在一个高度紧张的环境、需经常接受检查及一些操作,容易产生恐惧焦虑心情.
-
关于三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石内科治疗的几个问题
近一段时间以来,我国部分地区陆续出现婴幼儿因食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉而导致泌尿系结石发生的病例,重症患儿可发生急性肾衰竭.
-
听诊器三通在新生儿重症监护病房患儿吸氧中的应用
新生儿重症监护病房(NICU)是一个特殊的护理单元,其具有规模大、患者多、病情重且变化快等特性。由于新生儿的自身特点及病情需要,吸氧在NICU中是一种常用的治疗方法,因此常面临着氧气装置不够用的情况。加上越来越多的医院开展了转运工作,有时面临着同时接诊2例甚至3例重症患儿需要吸氧的情况,而氧气装置不够,关键时刻可能延误抢救、治疗。自2012年7月我科开始利用废弃的听诊器三通制成连接吸氧管的材料,在氧气装置不够用的紧急情况下,将一个吸氧装置分给两名患儿使用,经过半年的临床实践并推荐给我院其他科室,均取得满意效果,现介绍如下。
-
1例新生儿层板状鱼鳞病的整体护理
层板状鱼鳞病是一种少见的角化性遗传病,为常染色体隐性遗传,父母多为近亲结婚.出生即发病,常表现皮肤角化增厚,如蒙上一层棕黄色牛皮纸样的包裹.双眼睑外翻,皮肤紧缩致口型改变,重症患儿因口型改变而不能吮乳或继发感染而死亡.我科于2002年10月30日收治1例层板状鱼鳞病新生儿,经抗感染、支持疗法和精心护理,20 d皮损治愈出院.