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手足口病79例临床分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,夏秋季多发.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,一般于1周内痊愈.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
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监护室重症患儿的营养状态分析
目的 评价儿科重症监护室重症患儿营养状态,为合理实施营养支持提供依据.方法 随机抽取上海市儿童医院儿科重症监护室重症住院患儿的临床相关资料,测定其体重及血清白蛋白、转铁白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)百分比并进行分析.结果 在154例重症患儿中,27.8%体重低于正常儿童年龄别体重第10百分位(P10);20.1%血浆白蛋白水平偏低、31.4%前白蛋白和转铁白蛋白指标偏低;转铁白蛋白和前白蛋白的水平与体重显著相关(r值分别为0.429和0.377,P<0.05);34.4%血红蛋白水平低下,36.7%红细胞压积降低、48.9%平均红细胞体积降低;血红蛋白水平与红细胞分布宽度呈现较强的负相关(r=-0.329,P<0.05).22.2%淋巴细胞绝对值指标偏高,10.0%免疫球蛋白指标偏高,15.6%T细胞亚群指标偏低.淋巴细胞绝对值与CD4、CD4/CD8均显著正相关(r值分别为0.431和0.551,P<0.05);与CD3呈负相关(r=-0.375,P<0.05).结论 重症患儿中存在不同程度的低体重、低血浆蛋白、贫血、免疫功能异常等营养问题.在治疗时应重视和加强营养支持,以提高患儿的营养状态及治疗效果.
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重症患儿呼吸道的护理管理体会
目的:分析重症患儿呼吸道的护理管理体会。方法将140例重症患儿按照数字随机表法分为两组,对对照组70例患儿呼吸道管理采取常规护理,对观察组70例患儿呼吸道管理采取护理干预措施,对比两组患儿护理质量。结果观察组不良反应发生率4.3%低于对照组不良反应发生率18.6%,住院时间短于对照组,P<0.05。结论对重症患儿呼吸道采取护理干预措施,可减少并发症的发生,促进患儿更进一步康复。
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手足口病不同核酸检测方法敏感性比较
手足口病(HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有二十几种,其中能够引起比较严重后果的主要有两种,分别是EV71型和CA16型。2008年手足口病在全国爆发性流行,导致众多的重症患儿病情严重,甚至发生了死亡病例,经过实验室检测发现,2008年的主要流行型别就是EV71型,该型别也是肠道病毒中能够导致重症患儿的头号病毒。从2008年以来,国家对手足口病越加重视,坚持不懈开展监测工作。经过这几年的连续监测,我中心对本溪市手足口病的流行情况有了大概的了解,为医院的治疗工作提供了可靠的理论依据。
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重症患儿呼吸道护理管理体会
呼吸对于人类来说,是非常重要的生命体征,在重症患者的抢救过程中,呼吸道护理是非常重要的一部分,也是抢救过程中为关键的一部分。呼吸道的护理工作能够使得患者维持呼吸道通畅、保护起到甚至是给重症患者提供呼吸支持,在抢救患者生命放面,以及患者康复之后的维持身体状况和提高生活质量方面都有着重要的意义。尤其是在重症患儿的呼吸道护理工作中,患儿的各项机体组织都很脆弱,需要得到非常细心的护理工作。
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基层医院手足口病的医院感染管理
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,5岁以下幼儿多发,大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患儿可表现为脑膜炎、脑炎、神经源性水肿等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].
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小剂量西咪替丁预防重症患儿应激性溃疡的疗效观察
目的 观察小剂量西咪替丁预防重症患儿应激性溃疡的疗效.方法 选择重症患儿53例,随机分为观察组26例,对照组27例,两组均在治疗原发病的基础上,观察组每次静滴西咪替丁5~7.5mg/kg,分别纪录应激性溃疡的发生例数及不良反应,比较两组疗效.结果 两组应激性溃疡的发生率比较具极显著性差异.结论 静滴小剂量西咪替丁能有效预防重症患儿应激性溃疡的发生,且短时间应用较为安全.
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2008年孝昌县内手足口病的流行和临床特点
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等.个别重症患儿病情进展快,极易发生死亡.手足口病的流行临床报道很少,孝昌县内2008年5~9月之间,我院收治223例手足口病报告如下:
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手足口病患儿的居家护理
手足口病(HFMD)是婴幼儿常见的一种疾病,由多种肠道病毒(柯萨奇A16型、埃克病毒或肠道病毒71型)感染引起,以发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.大多数患儿症状轻微,7~10d可自行痊愈,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].本病一年四季均有发病,发病高峰在春末夏初,好发于5岁以下婴幼儿,通常发病后1w内传染性强.大部分患儿主要是门诊对症处理,居家隔离治疗.因此,了解手足口病的传播特点,实施居家护理,有利于疾病恢复及控制传播.
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手足口病流行病学研究进展
手足口病是一种病毒感染性传染病,多种人肠道病毒为其病原体,常发生于5岁以下的婴幼儿,主要引起患儿手、足、口腔等部位皮肤和黏膜的疱疹、溃疡、大多伴有全身症状如发热、厌食、精神萎靡等,少数患者可出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发脑干脑炎、脑膜炎、急性驰缓性麻痹、肺水种和心肌炎等,重症患儿病情进展快,易发生死亡.近10多年来,手足口病在许多国家和地区发生过多次较大规模的爆发和流行,特别是亚太地区发生过多次较大规模的爆发流行,引起一定数量的儿童死亡,越来越受到各国的关注.因此,进一步了解手足口病的流行病学特征、病原学及危险因素等对于深入研究手足口病的致病因素,防止疫情蔓延具有重要意义.
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手足口病流行病学研究进展
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].
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伊通县手足口病疫情分析
手足口病是由多种人肠道病毒(其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型为多见)引起的一种儿童常见病.大多数患者症状较轻,以发热和手、口腔部位米粒大小皮疹或疱疹为主要症状,是一种自限性疾病,病程一般为7-10天,预后良好.但少数重症病例特别是EV71感染的患儿,可出现脑膜炎、神经炎性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.
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对新生儿科实习带教现状的思考
新生儿科作为一个近年来发展迅速的科室,危急重症患儿较多,床位周转快,在临床教学中带教老师往往因为身兼数职,日常工作繁忙而忽略了系统的带教实习工作,也因为诸多其他因素的影响,如学生的自身因素、客观条件的限制等终导致临床教学中较多的不足,这就要求我们必须予以注意并加以克服改正,使临床实习带教工作进行的更为顺利.
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《简化小儿危重病评分法》在婴幼儿脓毒症的临床应用
脓毒症是儿科常见危重症,虽然抗感染治疗和器官功能支持技术降低了严重感染性疾病的病死率,但脓毒症仍然是儿童重症监护病房(PICU)危重病患儿的重要死亡原因之一。及时有效救治和监护是降低脓毒症病死率的关键,由于婴幼儿脓毒症的特点,临床监护中需要简便有效的评分方法反映患儿病情变化和预后。小儿危重病例评分法(PCIS)在1995年草案公布后经过多家医院临床应用证实可以判断病情轻重和患儿预后[1],但其中一些指标需专用设备检测(如血气),临床应用不方便;简便易行的危重病例评估方法,同样给临床带来相应的评估价值。简化小儿危重病例评分具有客观指标、简便而又全面的特点。可以用于判断患儿病情的轻重,即评分分值越低,病情越重,预后越不良,研究证明《简化小儿危重病例评分方法》与之有较好的一致性,可以代替PCIS在PICU中的应用[2]。我院应用此评分方法分析了脓毒症36例婴幼儿患儿的预后,证明此方法简便有效,是医院重症患儿应用的一种简便有效的评分方法。
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329例新生儿彩色多普勒超声心动图检测结果分析
新生儿先天性心脏病是新生儿常见的心血管畸形,发病率约占8‰~10‰,为新生儿致死缺陷的首位.超声心动图是诊断先天性心脏病的主要方法,具有其它检查不可取代的价值.本文用此方法对我院出生的新生儿进行了先天性心脏病筛查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月1日~ 2012年12月30日我院出生的新生儿16800例.其中临床筛选出329例因青紫、心脏杂音、呼吸困难、心衰、黄疸、喂养困难、哭声细小等表现的患儿进一步行超声心动图检查明确诊断.同时检测经皮血氧饱和度及心电图检查.这些患儿为329例.患儿平均年龄为5天,小年龄为出生后半小时,多为急重症患儿.其中足月儿280例,体重2900 ~ 4600 g;早产儿49例,孕周32 ~ 35周,体重1800 ~2500 g,早产儿中双胎18例.
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20例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理
手足口病(HFMD)主要由柯萨奇A16型(A16)和肠道EV71型(EV71)两种病毒感染引起,通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播[1].多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹,大多预后良好,但少数重症患儿可出现严重的神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎、急性迟缓性麻痹,病情进展迅速,病死率高.我院自2009年2月~2010年
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手足口病320例临床观察
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.本院自2007年6月至2007年9月共收治了320例手足口病,现分析报告如下.
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儿童维生素B1缺乏症68例误诊原因分析
儿童维生素B1缺乏症缺乏特异性症状及体征,易引起误诊,重症患儿临床经过迅猛,可因早期诊断,及时给予维生素B1治疗,病情得以迅速好转,也可因误诊误治而致死.
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口服用药临床干预在重症患儿中的效果评价
目的:探究口服用药临床干预对重症患儿的应用价值。方法选择本院收治的重症患儿300例,随机分成对照组与研究组,每组各150例,对照组临床常规干预处理,研究组则在对照组的基础上加用实施口服用药安全干预,比较分析两组临床效果。结果研究组患儿及其家属用药知识掌握程度明显优于对照组(P<0.05);研究组患者临床治愈率为99.3%,对照组临床治愈率为82%,两组比较差异有显著性(P<0.05);研究组无不良事件,对照组临床不良事件发生率为4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);研究组患者平均住院天数及住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论口服用药干预模式用于重症患儿临床治疗中,可以明显提升临床质量,降低临床不良事件的发生率,缩短住院时间,减少住院治疗费用,值得应用。
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人类肠道病毒71型感染的诊治
1 手足口病与EV71感染手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的临床症候群,多数病例以发热,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征;少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状;个别重症患儿病情进展快,发病后12小时内死亡.