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重症水痘并发心脏损害6例报告
水痘是水痘一带状疱疹病毒感染引起的全身性出疹疾病,临床以皮肤和粘膜相继出现斑丘疹水疱结痂,且上述皮疹同时存在的特点,局部症状重,全身表现轻,一般病程较短,多数预后良好.但也有少数免疫功能低下者呈重症水痘表现,出现严重的并发症.我院自1997~1999年共收治患儿87例,其中6例重症患儿并发心脏损害,现报告如下.
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24例溺水患儿分析及重症患儿救治策略
意外伤害是0~14岁儿童的首位死亡原因,已成为我国儿童生存的主要威胁,而溺水致死是意外伤害的主要原因之一[1].本文回顾分析近9年来我院收治的溺水患儿的一般情况及主要临床表现,探讨重症溺水患儿的更有效的救治方法.
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西咪替丁预防应激性溃疡的临床观察
应激性溃疡所致的消化道出血,是许多重症病例的严重并发症之一.它的出现提示病人已有严重的胃肠功能不全.为探讨在重症患儿尚未出现消化道出血之前采取有效措施阻止其发展的方法,我们将西咪替丁用于部分重症病例治疗中,观察其对应激性溃疡的预防作用,结果显示了明显的优越性,报告如下:
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湖北罗田县2010年手足口病流行病学特征与治疗
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,好发于5岁以下儿童.我国于2008年已列入法定报告管理的丙类传染病.其病原体主要为EV71和CoxA16,罗田县大多数为EV71,患者症状轻微,主要典型症状为发热,手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要症状.少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性水肿和心肌炎,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.
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武汉市东西湖区2008-2009年手足口病流行病学分析
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.个别重症患儿,可导致死亡.手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型((Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见.自2008年3月安徽阜阳市暴发了EV71引起的HFMD流行后[1],我国将该病纳入了丙类传染病.文章对武汉市东西湖区2008年和2009年手足口病的发病情况进行分析,结果如下.
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郧县2008年1~8月手足口病疫情分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
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黄冈市黄州区2008-2010年手足口病防控效果评价
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状.少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1].为了解黄州区手足口病的发病情况和流行病学特征,探索有效的防控措施,现将黄州区2008-2010年手足口病疫情分析如下.
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鄂州市2008-2010年手足口病流行病学分析与防制对策
手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由人肠道病毒引起一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病[1].多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿可导致死亡.引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型( EV 71)为常见.自2008年5月我国将手足口病纳入丙类传染病.为了解鄂州市手足口病流行特征,并进一步加强手足口病预防控制工作,现将鄂州市2008-2010年手足口病的发病情况进行分析,并探讨综合防控措施.
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对119例手足口病患儿实施健康教育效果分析
近年来,手足口病呈流行趋势,严重威胁着儿童的健康,轻者造成发热、皮肤黏膜出现疱疹,重者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].由于手足口病的发病与不良生活习惯、对该病的相关知识等因素密切相关.因此,作者对武汉市医疗救治中心2008年住院的119例手足口病患儿及含家长在手足口病知识、改变不良生活习惯、消毒隔离知识等方面进行了系统的健康教育,取得较好效果.
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广泛开展健康教育提高手足口病防制知识知晓率
手足口病是一种多发于学龄前儿童的肠道传染病,主要由肠道病毒EV71引起,以发热和手、足、口等部位的皮疹或疱疹为特征,好发于春末夏初季节,5~7月为发病高峰.今春以来,黄州区手足口病发病较往年明显增多,发病率居黄冈市第一,并出现1例重症患儿.全区托幼机构、小学因手足口病全园停课或班级停课达150次,疫情形势十分严峻,手足口病成为社会关注焦点.针对此种情况,黄冈市黄州区疾病预防控制中心除采取其他防控措施外,积极开展以防制手足口病为主要内容,以卫生宣教为主要方法的健康教育,将手足口病防控知识教给人民群众,实现群防群控.笔者作为卫生宣教的主讲人,针对不同人群共作了20次卫生宣教,现将开展宣教心得交流如下.
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手足口病的『前世今生』
手足口病是一种多年存在的传染病,在欧亚国家和地区均有发生.患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈.少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
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胸骨骨髓输液抢救危重患儿的体会
骨髓输液适用于建立静脉通路有困难的危重患儿的急救治疗.1996年10月至1998年10月,我科采用7号头皮静脉针行胸骨骨髓输液,救治12例重症患儿,均获得成功,介绍如下.
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急性化脓性甲状腺炎四例报告
急性化脓性甲状腺炎并不多见,我院1978~1983年共收治4例.其病因不明,一般是由于感染引起.诊断多依据临床表现、实验室检查等.一旦确诊,立即切开减压,重症患儿常规行气管切开.
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62例重症手足口病患儿的观察和护理
手足口病自2008年起在全国暴发流行以来,重症患儿也明显增多。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病[1],多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高,通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数重症患儿病情进展迅速,在发病1~5d左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等,甚至导致死亡。我院近年收治的62例重症患儿,通过密切的护理配合,疗效满意。现将护理体会报告如下。
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新生儿头皮静脉输液外渗的护理进展
新生儿静脉输液在临床上是常用且有效的治疗手段,新生儿由于头部静脉的特点,现多采用头部静脉穿刺.输液外渗是一种发生于输液后的常见现象,可造成重复穿刺,给患儿带来痛苦和增加护士的工作量,是儿科护患纠纷的一个重要原因.早产儿、重症患儿住院时间长,极低体重儿使用静脉营养治疗时间更长,某些药物一旦出现外渗,如果没有及时发现和处理,容易导致头皮坏死.在临床护理工作中,预防和处理静脉输液外渗具有重要意义.
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重症手足口病20例的护理体会
手足口病主要是有柯萨奇A16和E71两种病毒引起的急性传染病,近年来个别地区有暴发流行的现象,发病率高,现无疫苗和有效药物预防,主要通过唾液,飞沫,经呼吸道传播或由手及污染物经口传播或粪便传染的疾病,可在学校、幼儿园、社区等人口密集度的地方引起流行,夏秋季节多见,多发生于5岁以下儿童 ,患儿突然起病可引起发热,手足、口腔、肛门等部位的皮疹、溃疡,重症手足口患者,可引起心肌炎、脑炎、肺水肿/肺出血等.本文对我院近期收治的20例重症患儿的护理体会进行总结,现报道如下.
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小儿手足口病的护理体会
手足口病是一种由肠道病毒引起的通过空气、唾液或粪便传染的疾病,引起本病发生的病原体主要以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型为常见[1-2].多见于婴幼儿,以5岁以下儿童为常见,临床表现主要为手、足、口腔以及臀部等部位出现丘疹、斑丘疹及水疱疹且伴有不同程度的发热,少数患儿可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.治疗上目前尚无特效药物,临床上以抗病毒、抗感染、支持对症治疗和进行有效护理干预为主.
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多团队流程化管理在重症患儿院内转运中的应用效果分析
目的 建立危重症患儿院内转运的多团队流程化管理体系,探讨多团队流程化管理体系在重症患儿转运中安全管理的效果.方法 将2016年6~12月期间需要院内转运的78名危重症患儿作为对照组,将2017年1~6月期间需转运的76名患儿作为观察组.对照组患儿采用常规转运方法,观察组患儿按照多团队流程式管理体系进行转运,比较两组患儿转运相关不良事件数和家属满意度水平.结果 对照组患儿发生转运相关不良事件率为(19.23%)明显高于观察组(7.89%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿家属满意率(83.33%)低于观察组患儿家属满意率(94.74%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 多团队流程化转运管理明显降低患儿转运相关不良事件发生,提高患儿家属的满意度,保证了危重症患儿的转运安全.
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应用肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察及护理
目的:探讨应用肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效及护理对策。方法选取2009年1月~2013年12月入住本院NICU的胎粪吸入综合征重症患儿70例,将患儿随机分为观察组与对照组各35例。对照组采用常规治疗及护理;观察组在常规治疗及护理的同时,加用外源性PS(珂立苏)进行治疗。结果观察组在使用外源性PS后呼吸机参数能较快下调,并且机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但治疗费用比较两组相差不大,差异无统计学意义( P>0.05)。结论机械通气联合PS的应用,能有效治疗新生儿胎粪吸入综合征。
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连续呼气末二氧化碳监测在重症患儿纤维支气管镜术中应用
目的 探讨连续呼气末二氧化碳(PETCO2)监测在儿童监护室(PICU)危症患儿行纤维支气管镜术中的应用价值.方法 收集2011年5月-2012年3月该院PICU在三通喉罩连续通气下未连接呼气末CO2监护仪进行纤维支气管镜术的87例呼吸系统疾病重症患儿为对照组;2012年4月-2013年5月该院PICU在三通喉罩连续通气下连接呼气末CO2监护仪进行纤维支气管镜术的108例呼吸系统疾病的重症惠儿为治疗组.观察两组患儿的无创血压、心率和经皮血氧饱和度变化;治疗组术中连续监测呼气末二氧化碳(PET-CO2),通过调整呼吸频率维持PETCO2在35~60mmHg.结果 ①治疗组纤维支气管镜操作成功率(89 8%),明显高于对照组(78.2%).②对照组2次以上纤支镜操作率为31.0%,治疗组2次以上纤支镜操作率为21.3%,差异无显著性.③对照组纤维支气管镜术持续时间为(12.6±7.8)min,明显长于治疗组(9 8±8.3)min.(术后患儿清醒时间比较:对照组(21±7.2)min较治疗组明显延长(17±8.4)min.结论 连续呼气末CO2监测在危重患儿进行三通喉罩连续性通气下纤维支气管镜术中具有重要的应用价值,值得临床推广使用.